意大利佩魯賈大學(xué)Ruggeri等進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，急性髓性白血病（AML）患者接受人類白細(xì)胞抗原（HLA）半相合造血干細(xì)胞移植時(shí)，供者的自然殺傷（NK）細(xì)胞異源反應(yīng)性（alloreactivity）可顯著降低移植后復(fù)發(fā)率。

　　供者NK細(xì)胞異源反應(yīng)性是指，供者NK細(xì)胞表面存在抑制型殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體（KIR），而受者細(xì)胞表面缺乏相應(yīng)的KIR配體，即HLA-Ⅰ類分子。為評(píng)價(jià)NK細(xì)胞異源反應(yīng)性對(duì)移植預(yù)后的影響，該研究納入了112例接受半相合移植的高危AML患者，其中61例處于完全緩解（CR）期，51例為復(fù)發(fā)患者。

　　結(jié)果顯示，CR期接受移植的患者中，供者NK細(xì)胞異源反應(yīng)性組的復(fù)發(fā)率（3%）顯著低于供者NK細(xì)胞無異源反應(yīng)性組（47%），前者無事件生存率也顯著較高（67%對(duì)18%，P=0.02）。復(fù)發(fā)期接受移植的患者中，異源反應(yīng)性組的無事件生存率仍然較高（34%對(duì)6%，P=0.04）?？傮w上，供者NK細(xì)胞異源反應(yīng)性組的復(fù)發(fā)或死亡相對(duì)危險(xiǎn)為0.48（95%可信區(qū)間0.29~0.78）。兩組間植入排斥及2級(jí)以上急性移植物抗宿主?。℅VHD）發(fā)生率無顯著差別。

　　研究者認(rèn)為，供者異源反應(yīng)性NK細(xì)胞可以殺傷受者造血細(xì)胞，包括白血病細(xì)胞，從而增強(qiáng)移植物抗白血病效應(yīng)，明顯改善半相合移植預(yù)后，而且不增加急性GVHD發(fā)生率。