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韓國學(xué)者對一項前瞻性研究的長期隨訪顯示,在原發(fā)性低度惡性B細胞性胃MALT淋巴瘤治療成功后,幽門螺桿菌(Hp)狀態(tài)是影響其復(fù)發(fā)的最重要危險因素,合適的抗菌治療方案以及隨訪期間對Hp的準(zhǔn)確評估十分必要。
1996-2003年期間,共90例感染Hp的低度惡性胃MALT淋巴瘤患者進入該研究。患者需經(jīng)各種檢查明確診斷和分期。所有患者都用抗Hp治療14天,每3個月進行1次內(nèi)鏡檢查以評價療效反應(yīng),直至達到完全緩解,以后每6個月進行1次內(nèi)鏡檢查。
在90例接受治療的患者中,85例(94.4%)達到完全緩解,取得完全緩解的中位時間為3個月(1~24個月),79例(92.9%)患者在12個月時仍完全緩解?;颊哌_到完全緩解后的中位隨訪時間為45個月(15~109個月)。77例完全緩解后接受隨訪的患者中,8例(10.4%)被證明MALT淋巴瘤復(fù)發(fā)。1年、2年和3年的累計復(fù)發(fā)率分別為2.7%、11.5%和12.2%.Hp是唯一具顯著性、影響復(fù)發(fā)的危險因素。
這項長期隨訪的前瞻性研究結(jié)果顯示,單用抗Hp治療早期原發(fā)性胃MALT淋巴瘤有效,完全緩解率很高。Hp的持續(xù)存在是患者復(fù)發(fā)的唯一顯著性危險因素。對于這種療法,合理的抗菌藥物方案和療程以及有效的監(jiān)測Hp存在的手段,是控制病情復(fù)發(fā)的重要措施。
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