1.呼吸系統(tǒng)

    輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急，主要癥狀為發(fā)熱，咳嗽，氣促。

    （1 ）發(fā)熱：熱型不一，早產兒、重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱，甚至體溫不升；

    （2 ）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒、早產兒則表現為口吐白沫；

    （3 ）氣促：常見于發(fā)熱、咳嗽出現之后，呼吸頻率每分鐘達40～80次，鼻翼扇動，重者呈點頭式呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細濕啰音，叩診無異常發(fā)現。若病灶融合擴大則出現相應的肺實變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外，尚累及其他系統(tǒng)而出現一系列相應的臨床表現。

    2.循環(huán)系統(tǒng)

    常見者為心肌炎及心力衰竭。前者表現為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊，心電圖示ST段下移和T 波低平、倒置。心力衰竭時有：

    （1 ）心率突然大于180 次/ 分；

    （2 ）呼吸突然加快，大于60次/ 分；

    （3 ）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；

    （4 ）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

    （5 ）肝迅速增大；

    （6 ）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢水腫。若出現前5 項即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。

    3.神經系統(tǒng)

    輕度缺氧表現為煩躁、嗜睡；腦水腫時出現意識障礙，驚厥，呼吸不規(guī)則，前囟隆起，腦膜刺激征，瞳孔對光反應遲鈍或消失。

    4.消化系統(tǒng)

    常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹，腹脹嚴重而加重呼吸困難，腸鳴音消失。有時嘔吐咖啡渣樣物，大便隱血陽性或排柏油樣便。