尿比重（specific gravity，SG）指尿液在4℃時(shí)與同體積純水重量之比。是尿中所含溶質(zhì)濃度的指標(biāo)。尿液比重的高低與尿中水分、鹽類及有機(jī)物的含量和溶解度有關(guān)，與尿液溶質(zhì)（氯化鈉等鹽類、尿素）的濃度成正比，同時(shí)受年齡、飲食和尿量影響。在病理情況下則受尿糖、尿蛋白及細(xì)胞成分、管型等成分影響。

　　「檢測(cè)原理」

　　1.化學(xué)試帶（reagent strip）法 又稱干化學(xué)法，有儀器比色法和目視比色法。試帶上含有酸堿指示劑和多聚電解質(zhì)。

　　2.折射計(jì)（refractometer）法有座式臨床折射計(jì)法和手提式折射計(jì)法。利用光線折射率與溶液中總固體量相關(guān)性進(jìn)行測(cè)定。

　　3.尿比重計(jì)（urinometer）法用特制的比重計(jì)測(cè)定4℃時(shí)，尿液與同體積純水的重量（密度）之比。

　　4.超聲波（ultrasound wave）法 利用聲波在不同特性物質(zhì)中傳播速度與密度關(guān)系的性質(zhì)，通過(guò)測(cè)定聲波的偏移來(lái)計(jì)算比重。

　　5.稱量法  在同一溫度下，分別稱取同體積尿液和純水的重量，進(jìn)行比較，求得尿比重。

　　「方法學(xué)評(píng)價(jià)」

　　1.化學(xué)試帶法  ①操作簡(jiǎn)便、快速。②不受高濃度的葡萄糖、尿素或放射造影劑的影響，但受強(qiáng)酸和強(qiáng)堿以及尿中蛋白質(zhì)的影響較大。③靈敏度底、精密度差，測(cè)試范圍窄。④只適合用作過(guò)篩試驗(yàn)，不能作為評(píng)價(jià)腎功能變化指標(biāo)。

　　2.折射計(jì)法  可于15℃～38℃溫度范圍內(nèi)使用，使用前可以通過(guò)溫度補(bǔ)償裝置進(jìn)行調(diào)校；可用已知標(biāo)準(zhǔn)濃度溶液和標(biāo)準(zhǔn)的去離子水校準(zhǔn)。易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少（1滴尿），可重復(fù)測(cè)定，尤適合于少尿患者和兒科患者。測(cè)定比重通常比尿比重計(jì)法低0.002.折射計(jì)法被美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)會(huì)（Clinical Laboratory Standard Institution，CLSI）和中國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（Chinese Committee for Clinical Laboratory Standards，CCCLS）建議為參考方法。

　　3.尿比重計(jì)法  操作較繁，標(biāo)本用量大，受溫度及尿葡萄糖、蛋白質(zhì)、尿素或放射造影劑影響，結(jié)果難以準(zhǔn)確，現(xiàn)已少用。

　　4.超聲波法  易于自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，但需特殊儀器；能應(yīng)用于渾濁尿標(biāo)本比重測(cè)定，且與折射計(jì)法有良好的相關(guān)性。

　　5.稱重法  準(zhǔn)確性高，曾作為參考方法，但操作繁瑣，易受溫度變化影響，不適用于日常工作。

　　「質(zhì)量保證」

　　1.化學(xué)試帶法

　?。?）檢驗(yàn)前：①試帶法對(duì)過(guò)高或過(guò)低的尿比重不敏感，應(yīng)以折射計(jì)法為參考。②使用與儀器匹配、合格、有效期內(nèi)的試帶。③每天用標(biāo)準(zhǔn)色帶進(jìn)行校準(zhǔn)。

　　（2）檢驗(yàn)中：如尿pH大于7.0，測(cè)定值應(yīng)增高0.005.

　　2.折射計(jì)法  測(cè)尿前要按操作時(shí)室溫進(jìn)行溫度補(bǔ)償調(diào)校。儀器可用10g/L、40g/L和100g/L蔗糖溶液校正折射計(jì)，其折射率分別為1.3344、1.3388和1.3479.

　　3.尿比重計(jì)法

　　（1）檢驗(yàn)前：新購(gòu)比重計(jì)應(yīng)用純水在規(guī)定溫度下觀察比重是否準(zhǔn)確。在15.5℃時(shí)，蒸餾水SG應(yīng)為1.000；8.5g/L NaCl液為1.006，50g/L NaCl液為1.035.

　?。?）檢驗(yàn)中：①尿量充足保證比重計(jì)懸浮于液面中央而不碰壁。②比重計(jì)在尿液面讀數(shù)應(yīng)準(zhǔn)確。③測(cè)定時(shí)液面應(yīng)無(wú)泡沫。④校正測(cè)定溫度、蛋白尿、糖尿。

　　「參考值」成人：隨機(jī)尿1.003～1.030；晨尿大于1.020.新生兒：1.002～1.004.

　　「臨床意義」 尿比重測(cè)定用于估計(jì)腎臟濃縮稀釋功能。

　　1.高比重尿  尿少時(shí)比重可增高，見(jiàn)于急性腎炎、肝病、心衰、周圍循環(huán)衰竭、高熱、脫水或大量排汗等。尿量增多同時(shí)比重增加，常見(jiàn)于糖尿病、急性腎小球腎炎或使用放射造影劑等。

　　2.低比重尿  尿液比重常小于1.015時(shí)，稱為低張尿（hyposthenuria）或低比重尿。如尿液比重固定在1.010±0.003（與腎小球?yàn)V過(guò)液比重接近）者，稱為等張尿或等滲尿（isosthenuria），提示腎臟稀釋濃縮功能嚴(yán)重?fù)p害?？梢?jiàn)于急性腎衰多尿期、慢性腎衰、腎小管間質(zhì)疾病、急性腎小管壞死等。尿崩癥時(shí)，常呈嚴(yán)重的低比重尿（SG＜1.003），可低至1.001.

　　尿比重易受生理和病理多種因素的影響，用于估計(jì)腎功能時(shí)，24h連續(xù)多次測(cè)定尿比重，比一次測(cè)定更有價(jià)值。