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小兒哮喘的診斷標準是什么

2008-08-29 07:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    [1] 嬰幼兒哮喘凡年齡<3歲,哮喘反復發(fā)作者,可按記分法進行診斷。記分
方法為:喘息反復發(fā)作≥3 次,3 分;肺部出現(xiàn)哮鳴音,2 分;喘息癥狀突然發(fā)
作,1 分;有其他特異性病史,1 分;一二級親屬中有哮喘病史,1 分。評分標
準為:總分≥5 分者診斷嬰幼兒哮喘;哮喘發(fā)作2 次,或總分≤4 分者初步診斷
嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎)。如肺部有哮鳴音者可做下列實驗:①0.1%腎上
腺素。每次0.01ml/kg 皮下注射,15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者
加2 分;②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入后,觀察喘息或哮鳴音改變
情況,如減少明顯者可加2 分。

    [2]3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為:①喘息反復發(fā)作(或可追溯與某種變應原
或刺激因素有關);②發(fā)作時肺部出現(xiàn)哮鳴音;③平喘藥治療有顯效。疑似病例
可選用0.1%腎上腺素皮下注射,最大量不超過0.3ml/次,或以沙丁胺醇氣霧劑或
溶液霧化吸入,觀察15分鐘,有明顯療效者有助于診斷。

    [3] 咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽。診斷依據(jù)為:①咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作
>1 個月,常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運動后加重;②臨床無感染征
象,或經(jīng)長期抗生素治療無效;③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解,是診斷本
癥的基本條件;④有個人或家族過敏史,氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔
助診斷。

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