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職業(yè)性哮喘的診斷要點

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  1. 有確切的職業(yè)史

  從事特定的致喘物質(zhì)作業(yè)半年以上;從事本作業(yè)前無哮喘癥;經(jīng)一定潛伏期后出現(xiàn)發(fā)作性喘息,伴有肺部哮鳴音。并有證據(jù)表明哮喘發(fā)作與作業(yè)的關(guān)系。即接觸時出現(xiàn)哮喘,節(jié)假日癥狀改善或消失,再次接觸,再次發(fā)作;使用速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑如異丙腎上腺素類藥物、抗組織胺類藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素均可有預(yù)防及治療效果。

  2. 典型的臨床表現(xiàn)

  發(fā)作性哮喘,聽診兩肺有哮鳴音。低劑量的接觸也可引起急劇的哮喘發(fā)作。

  3. 特異性實驗室指標(biāo)

  以下任何一項實驗陽性均對診斷有幫助。

  a. 皮膚變應(yīng)原試驗(皮內(nèi)、點刺或劃痕)重復(fù)陽性。

  b. 抗原特異性IgE測定陽性。

  c. 變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗陽性。

  4. 作好鑒別診斷

  排除其它有類似表現(xiàn)的疾病,如非職業(yè)性支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、 慢性或急性支氣管炎、心源性哮喘以及外源性變應(yīng)性肺泡炎等。

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