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固澀藥歸納——中西醫(yī)結(jié)合《中藥學(xué)》

  凡以收斂固澀為主要功用,用于治療各種耗散滑脫證候的藥物,叫做固澀藥。

  凡以固澀藥為主而組成方劑,叫做固澀方。

  本類藥物大多性味酸澀,分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止帶、止血、止嗽等作用,故適用于久病體虛、正氣不足所致的自汗、盜汗、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、久咳虛喘,以及崩漏帶下不止等滑脫不禁的證候。

  滑脫證候的根本原因是正氣虛弱,而收斂固澀屬于治標(biāo)應(yīng)急的方法,不能根本消除導(dǎo)致滑脫諸證的病機(jī),故臨床上常與補(bǔ)益藥同用,以期標(biāo)本兼顧。還應(yīng)根據(jù)具體的證候和病機(jī),有選擇的配伍應(yīng)用。如氣虛自汗、陰虛盜汗、當(dāng)分別以補(bǔ)氣方藥或養(yǎng)陰方藥同用;脾胃虛弱,久瀉不止或帶下,應(yīng)與補(bǔ)脾固腎方藥同用;腎虛遺精,遺尿應(yīng)配補(bǔ)腎藥;屬肝腎虛的崩漏出血,當(dāng)配以補(bǔ)肝腎,固沖任的方藥;久嗽不止,應(yīng)配以補(bǔ)肺益腎、止咳化痰之方藥。

  凡屬外感邪實(shí)者,應(yīng)當(dāng)禁用或慎用,以免留邪;而虛極欲脫之證亦非收斂藥所能湊效,治當(dāng)求本。

 ?。ㄒ唬?五味子《本經(jīng)》

  為木蘭科多年生落葉藤本植物五味子的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、山西等地,入藥生用,蒸用或密炙用。

  別名:北五味子、遼五味。

  處方用名:五味子、北五味子、南五味子。

  藥用部分;成熟果實(shí)。

  性味:酸、甘、溫。

  歸經(jīng):入肺、心、腎經(jīng)。

  功能;益氣生津、補(bǔ)腎養(yǎng)心、收斂固澀。

  主治與應(yīng)用:

  1.用于氣虛津傷所致的體倦汗多,氣短心悸、口干等證,以及氣虛喘咳。如生脈散,以之與人參、麥冬配伍,用于氣津兩傷,汗多體倦,虛喘久咳、短氣痰少,以及氣陰不足,心悸脈虛等證。

  2.既能補(bǔ)益肺腎,又能斂肺氣而止喘咳,故除適用于肺虛喘咳外,還適用于肺腎不足之喘咳。常與山茱芋、熟地等配伍,如郁氣丸。

  3.用于體虛自汗、盜汗、遺精、尿頻、久泄不止等滑脫不固的證候,本品有收斂固澀之功。臨床應(yīng)用時(shí),須分別配伍適當(dāng)?shù)乃幬铩H缰翁摵棺C,常與柏子仁、牡蠣配用;治療遺精、尿頻,常與桑螵蛸、益智仁配用;治療久瀉不止,常與補(bǔ)骨脂,肉豆寇配用。

  用量:3-9克。

  使用注意:本品酸澀收斂,凡表邪未醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)解,內(nèi)有實(shí)熱,咳嗽初起,麻疹初發(fā)均不宜用。

  參考資料:

  含五味子素、蘋(píng)果酸、檸檬酸、酒石酸、維生素C、脂肪油、揮發(fā)油、糖類、樹(shù)脂等。北五味子能增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過(guò)程,并使之趨于平衡,故能提高工作效能減輕疲勞。能調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)而改善血液循環(huán)。對(duì)呼吸有興奮作用。又能調(diào)節(jié)胃液分泌,促進(jìn)膽汁分泌,以及興奮子宮、降低血壓。五味子乙素四種成分能明顯降低四氯化碳引起的動(dòng)物谷-丙轉(zhuǎn)氨酸升高,并對(duì)肝細(xì)胞有一定保護(hù)作用。臨床上常以之作丸,散劑,用于無(wú)黃疸型及遷延性慢性肝炎。

 ?。ǘ?金櫻子《蜀本草》

  為薔薇科常綠攀緣灌木植物金櫻子的成熟果實(shí)。產(chǎn)于廣東、四川、云南、湖北、貴州等地。入藥擦去刺、剝?nèi)ズ?,曬干備用?/P>

  別名:刺梨子、糖罐子、燈籠果、野石榴。

  處方用名:金櫻子。

  藥用部分:成熟果實(shí)。

  性味:酸、澀、平。

  歸經(jīng):腎、膀胱、大腸經(jīng)。

  功能:固精縮尿、澀腸止瀉。

  主治與應(yīng)用:

  1.本品有固精縮尿的作用,適用于腎虛引起遺精小便頻數(shù),遺尿等證,可與芡實(shí)同用。也可單用熬膏,持續(xù)服用?;蚺淙胼私z子,桑螵蛸之類。

  2.能固腸止瀉,可用于脾虛久瀉,常與黨參、白術(shù)、山藥、茯苓等同用。

  此外,金櫻子對(duì)脾腎不足的白帶證,也可用上述配伍方法,有止帶功效。

  用量:6-18克。

  參考資料:

  本品能促進(jìn)胃液分泌、有助消化,但能使腸的分泌減少。故有止瀉作用。據(jù)報(bào)導(dǎo),用10%金櫻子濃煎液內(nèi)服,治療輕度子宮脫垂有一定效果。作體外試驗(yàn),金纓子1:3200的稀釋水溶液對(duì)流感病毒有抑制作用。

 ?。ㄈ?訶子《藥性論》

  為使君子科落葉喬木植物訶子的成熟果實(shí),原產(chǎn)印度、馬來(lái)亞、緬甸,現(xiàn)主產(chǎn)我國(guó)云南及廣東、廣西等地。于7-8月采收,哂干,生用或煨用,若用果肉則去核。

  別名:訶黎勒、訶子肉。

  處方用名:訶子、訶黎醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)勒、煨訶子。

  藥用部分:成熟果實(shí)。

  性味:苦、酸、澀、平。

  歸經(jīng):肺、大腸經(jīng)。

  功能:澀腸止瀉、斂肺利咽。

  主治與應(yīng)用:

  1.本品煨用能斂澀大腸、制止腹瀉、久痢不止、滑泄不固之證。對(duì)于痢疾腹痛而偏熱者,與黃連、木香、甘草同用;對(duì)于久瀉久痢而偏寒者,配干姜、肉豆寇同用。如因?yàn)a痢日久,氣陰兩傷時(shí),須配益氣健脾養(yǎng)陰的藥物如黨參、白術(shù)、山藥等同用,如真人養(yǎng)臟腸。

  2.能斂肺利咽,適用于肺虛喘咳,或久嗽失音等證。治肺虛喘咳可與黨參、麥冬、五味子等配伍。治痰火壅肺,久嗽失音與瓜萎皮,川貝母、桔梗等同用。

  用量:3-9克。

  參考資料:

  有一定抗菌作用及強(qiáng)大的收斂作用。

  (四) 芡實(shí)《本經(jīng)》

  為睡蓮科一年生水生草本植物芡實(shí)的種仁,主產(chǎn)于湖南、江蘇、安徽、山東等地。入藥去皮取仁。曬干備用。

  處方用名:芡實(shí)、南芡實(shí)、北芡實(shí)。

  藥用部分:種仁。

  性味:甘、澀、平。

  歸經(jīng):脾、腎經(jīng)。

  功能:健脾止瀉、固腎澀精、止帶。主治與應(yīng)用:

  1.本品能健脾止瀉,可用于脾虛久瀉不止證,常與益氣健脾的黨參、白術(shù)、茯苓等同用。

  2.有固腎澀精作用。適用于腎氣虛。精關(guān)不固所致的遺精,早泄,以及小便頻數(shù)之證,常與菟絲子、桑螵蛸、金櫻子等同用。

  3.能收斂止帶,可用于濕熱帶下或脾腎虛弱的帶下。若治濕熱帶下,白帶色黃者,常配白果、山藥、黃柏等同用。脾虛有濕,則多與白術(shù)、黨參、金櫻子、澤瀉等配用。

  用量:9-15克。

  參考資料:

  含蛋白質(zhì),脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、核黃素、抗壞血酸。

 ?。ㄎ澹?山茱萸《本經(jīng)》

  為山茱萸科落葉小喬木同茱萸除去果核的果肉。產(chǎn)于浙江及安徽、河南、四川、陜西等地。入藥生用,或蒸熟用,或加酒拌蒸。

  別名:山萸肉、萸肉、棗皮。

  處方用名:山芋肉、凈醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)萸肉、棗皮。

  藥用部分:果肉。

  性味:酸、澀、甘、溫。

  歸經(jīng):肝、腎經(jīng)。

  功能:補(bǔ)益肝腎、斂汗固脫。

  主治與應(yīng)用:

  1.補(bǔ)益肝腎,用于肝腎虧虛,精關(guān)不固引起的遺精,盜汗、尿頻、腰痛、眩暈、崩漏及內(nèi)風(fēng)萌動(dòng)等證,如六味地黃丸。

  2.斂汗固脫,用于大汗亡陽(yáng),陰虛陽(yáng)浮,或陰陽(yáng)俱虛等引起的暴脫證。因藥力較緩,重證宜用較大量,并與人參、附子、龍骨、牡蠣等同用。

  用量:6-12克。亦可重用至30克。

  參考資料:有利尿和降壓作用。體外試驗(yàn)?zāi)軞缧“资蟾顾┘?xì)胞。對(duì)于因化學(xué)療法及放射線療法引起的白血球下降,有使其升高的作用,抗菌試驗(yàn)對(duì)痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌某及些皮膚真菌有抑制作用。

 ?。?桑螵蛸《本經(jīng)》

  為螳螂科昆蟲(chóng)螳螂的卵鞘。我國(guó)南方育蠶區(qū)較多。俗名螳螂窠。入藥蒸,或入沸水浸泡后曬干,多采用或麩炒用。

  別名:刀螂子、老鴰膿、螳螂子。

  處方用名:桑螵蛸。

  藥用部分:卵鞘。

  性味:甘、咸、澀平。

  歸經(jīng):肝、腎經(jīng)。

  功能;補(bǔ)腎助陽(yáng)、固精縮尿。

  主治與應(yīng)用:

  1.本品能補(bǔ)腎固精及縮尿,主要用于腎氣不固所致的遺尿,小便頻數(shù)及遺精早泄等證,尤常用于小兒遺尿,常配益智仁、菟絲子、黃芪等同用。

  2.有補(bǔ)腎助陽(yáng)作用,常配枸杞子,巴戟天、仙茅、仙靈脾等治療腎虛陽(yáng)痿之證。

  用量: 3-9克。

  使用注意:本品助陽(yáng)固澀,故陰虛多火,膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌服。

 ?。ㄆ撸?麻黃根《別錄》

  為麻黃科多年生草本狀小灌木麻黃,木賊麻黃的根。

  處方用名:麻黃根。

  藥用部分:根。

  性味:甘、平。

  歸經(jīng):肺經(jīng)。

  功能;止汗。

  主治與應(yīng)用:

  本品專用于止汗,陰虛盜汗均可應(yīng)用,如牡蠣散;治陰虛盜汗,常配五味子,柏子仁,牡蠣等;治產(chǎn)后虛汗,常配黃芪,當(dāng)歸等;氣虛自汗則常配以黃芪、白術(shù)。

  用量:3-9克。

  使用注意:本品功專止汗,有表邪者忌用。

 ?。ò耍?浮小麥《本草蒙鑒》

  為禾本科一年生草本植物小麥未成熟的穎果。各地均產(chǎn)。以水淘之,浮起者為佳。

  處方用名:浮小麥。

  藥用部分:未成熟的果粒。

  性味:甘、晾。

  歸經(jīng):心經(jīng)。

  功能;止汗、除熱、益氣醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)養(yǎng)心安神。

  主治與應(yīng)用:

  1.用于自汗、盜汗。本品甘能益氣,涼可除熱,而有止汗功效,凡陽(yáng)虛自汗,陰虛盜汗,均可應(yīng)用。如牡蠣散,即以本品與牡蠣、麻黃根、黃芪同用,治體虛自汗不止。

  2.用于骨蒸勞熱。本品有益氣,除熱、止汗作用,故也可用于退勞熱,多與生地、麥冬、地骨皮等養(yǎng)陰清虛熱藥同用。

  用量:15-30克,煎湯服,或炒焦研末服。

  參考資料:

  含多量淀粉和維生素B等。

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