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甲鈷胺使用方法

2008-08-01 18:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  藥理:

  與其他B12相比,向神經(jīng)組織中的傳遞性好;生化上,通過甲基轉(zhuǎn)化反應可促進核酸·蛋白·脂質(zhì)代謝;藥理學上,隨著受障礙的神經(jīng)組織的恢復,可抑制異常興奮的傳導。

  對于血液系統(tǒng),可促進紅血球的成熟:分裂和血紅素的合成,改善貧血的血象。

  臨床上,不只對巨紅細胞性貧血的改善有效,同時對治療糖尿病性神經(jīng)障礙·多發(fā)性神經(jīng)炎等末梢性神經(jīng)性障礙,最早經(jīng)雙盲法試驗證明為有療效的藥物。

  體內(nèi)藥物動態(tài):

  1.一次性給藥。

  給健康人一次肌注或靜注CH3—B12500μg,達到最高血清中總B12濃度的時間(Tmax)是,肌注例為0.9土0.1小時,靜注例為給藥后立刻~3分鐘,最高血清中總B12濃度增加部分(ΔCmax)各自為22.4土1.1,85.0土8.9ng/ml.

  另外,給藥后截止144小時,從實測值的增加部分計算的血清中總B12濃度時間曲線下面積(ΔAUC),肌注、靜注給藥例各自為204.1土12.9,358.6士34.4hr·ng/ml,另一方面,關于結合飽合率:兩個給藥組均為給藥后截止144小時顯示了大體相等的增加。

  2.連續(xù)繪藥。

  給健康人靜注CH3—B12500μg連用10天,給藥前,血清中總B12濃度(ΔCmin)隨著投藥天數(shù)的增加而不斷上升,初次給藥后24小時值(3.9土1.2ng/ml)與第二天給藥24小時后約達1.4倍(5.3土1.8ng/ml),第三天給藥后則達約1.7倍(6.8土1.5ng/ml),該濃度一直維持到最后給藥。

  適應癥:

  末梢性神經(jīng)障礙;

  因缺乏維生素B12引起的巨紅細胞性貧血。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  用法用量:

  末梢性神經(jīng)障礙:

  通常,成人一日1次1安瓿,(含鈷賓酰胺500μg),一周3次,肌注或靜注,可按年齡、癥狀酌情增減。

  巨紅細胞性貧血

  通常,成人一日1次1安瓿,(含鈷賓酰胺500μg),一周3次,肌注或靜注。

  投藥約兩個月后,作為維持治療1一3個月1次1安瓿

  包裝:彌可保注射液500μg(1m1)10安瓿

  [貯藏]室溫保存,維持避光保護袋的狀態(tài)保存。(安瓿外露、見光分解、含量降低)

  給藥說明:

  1)見光易分解、開封后立即使用的同時,應注意避光保存。

  2)肌注時,為避免對組織、神經(jīng)的影響,注意如下幾點。a)避免同一部位反復注射,且對新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。b)注意避開神經(jīng)走向部位。c)注射針扎入時,如有巨痛、血液逆流的情況,應立即撥出針頭,換部位注射。

  3)本品為一點折割安瓿、將安瓿的切割部位用酒精棉等擦拭后、再切割。

  不良反應:

  1)過敏癥:如出現(xiàn)出疹等癥狀,中止投藥。

  2)其它:偶有肌注部位痛疼、硬結,另外,偶有頭痛、出汗、發(fā)燒感的癥狀。

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