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2008-08-24 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  藥理:

  小劑量是5-HT2受體拮抗劑,它能阻斷人血小板中5-HT2誘發(fā)的磷-32-磷脂酸形成,與5-HT2受體結(jié)合解離緩慢,故維持作用時間長而穩(wěn)定。大劑量能阻斷多巴胺D2受體,其作用遠較氟哌啶醇為強。它還有解除大劑量苯丙胺對動物引起的抑制作用,使動物從退縮轉(zhuǎn)為正常。因此本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,而且對其他藥治療無效的陰性癥狀也有效。

  藥動學

  口服吸收快,達峰時間為1h,半減期為24h。

  適應癥:

  國外對300余患者進行開放治療研究,顯示抗精病作用強且迅速,很少產(chǎn)生錐體外系反應。對精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀和情感癥狀均有效。與氟哌啶醇雙盲對照,發(fā)現(xiàn)本品治療有效者比氟哌啶醇治療有效者多2倍,而且錐體外系反應少。

  用法用量:

  口服:宜從小劑量開始。初始劑量每次1mg,每日2次,劑量漸增,第3天為3mg,以后每周調(diào)整1次劑量,最大療效劑量為每日4~6mg.老年患者起始劑量為0.5mg,每日2次。

  [制劑]片劑:每片1mg;2mg;3mg;4mg。 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  [用法及用量]口服每日4~8mg,最高每日不得超過20mg.

  [劑型與規(guī)格]片劑;2mg/片。

  禁用慎用:

  投予大劑量會發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)。肝功能損害者慎用。

  不良反應:

  治療期間可見月經(jīng)障礙(15%)、嗜睡(12%)、疲乏(8%)、失眠(10%)、流涎(11%)。少數(shù)出現(xiàn)注意力集中困難和輕度記憶障礙。偶見血清SGPT和SGOT及r-GT輕度升高,但繼續(xù)用藥可轉(zhuǎn)為正常。

  在短期應用中,副作用小,錐體外系反應少見。有焦慮、嗜睡、頭暈、惡心、便秘、消化不良、鼻炎、皮疹等。

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