藥理：

　　藥效學(xué)

　　參閱硝酸甘油。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　口服吸收完全，生物利用度口服為22％，舌下含服為59％。蛋白結(jié)合率低。本品主要在肝臟代謝，口服首過效應(yīng)明顯，經(jīng)酶脫硝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯?？诜?5～40分鐘起效，持續(xù)4～6小時(shí)；舌下2～5分鐘起效，15分鐘達(dá)最大效應(yīng)，持續(xù)作用1～2小時(shí)；緩釋片30分鐘起效，持續(xù)作用12小時(shí)。血藥濃度峰值口服為3ng/ml，舌下含服為9ng/ml.半衰期靜脈、舌下含服、口服分別為20分鐘、60分鐘和4小時(shí)。本品經(jīng)腎排出。

　　適應(yīng)癥：

　　治療和預(yù)防各型心絞痛，也可用于治療對洋地黃苷或利尿劑效果不滿意的充血性心力衰竭患者。

　　用法用量：

　　緩解心絞痛，舌下給藥一次5mg.預(yù)防心絞痛，口服一次5—10mg，一日2—3次。

　　緩釋片口服一次40—80mg，每8—12小時(shí)給予。

　　治療心力衰竭，口服一次5—20mg，6～8小時(shí)一次。

　　靜脈滴注，可用本品注射液10mg，加入5％葡萄糖注射液250ml靜滴，從40μg／min開始，根據(jù)情況每4—5分鐘增加10—20μg／min.一般劑量為每小時(shí)2—10mg，劑量須根據(jù)病人反應(yīng)而調(diào)節(jié)。用藥期間，必須密切監(jiān)測病人脈搏心率及血壓。

　　[制劑與規(guī)格]硝酸異山梨酯片（1）5mg（2）10mg

　　硝酸異山梨酯緩釋片（1）20mg（2）40mg   醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　硝酸異山梨酯注射液（1）10ml：10mg（2）50ml：50mg

　　緩解心絞痛舌下給藥，一次5mg；預(yù)防量，口服一次5-10mg，一日10-30mg；含服，每次2.5-5mg。

　　禁用慎用：

　　參閱硝酸甘油。

　　青光眼禁用。

　　給藥說明：

　　參閱硝酸甘油。

　　不良反應(yīng)：

　　參閱硝酸甘油。

　　頭痛，頭暈，顏面或皮膚潮紅，惡心，眩暈，出汗。個(gè)別病例有皮疹，剝脫性皮炎，體位性低血壓，幻視。

　　此藥的不良反應(yīng)與硝酸甘油相同，但發(fā)生血流動(dòng)力反應(yīng)較多，但大多數(shù)是輕微的。

　　相互作用：

　　參閱硝酸甘油。