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辛可卡因使用方法

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  藥理:

  鹽酸辛可卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)雖有酰胺存在,但仍和酯族局麻藥一樣,血漿膽堿酯酶能予以水解,臨床上且可用以鑒定該酯酶的效應(yīng)。局麻效能較普魯卡因大22~25倍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但毒性比普魯卡因大15—20倍,一旦出現(xiàn)中毒,搶救需4—8小時(shí),才能逆轉(zhuǎn)。

  在組織中遠(yuǎn)較普魯卡因穩(wěn)定,因此麻醉作用持續(xù)時(shí)間較久(約為普魯卡因的3倍)。

  適應(yīng)癥:

  適用于硬膜外麻醉以及腰麻。本品容易通過(guò)粘膜,也用于表面麻醉,但因其毒性過(guò)大(約比普魯卡因高15倍),較少用于浸潤(rùn)麻醉。

  用法用量:

  限用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,一般以10mg為限,不得超過(guò)15—20mg。

  [制劑與規(guī)格]鹽酸辛可卡因注射液2ml:10mg

  [附]外用給藥的劑型及其用法與用量:

  1.乳膏劑0.5%,涂敷于皮膚患處,每次處方供24小時(shí)用,成人以30mg為限,小兒2.5~5.0mg。

  2.軟膏劑1%,用于痔瘡涂患處,早、晚和便后各一次。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  硬膜外麻及腰麻用0.2-0.25%溶液,總量7.5-12mg;表面麻醉用0.05-0.2%溶液;浸潤(rùn)麻醉用0.01-0.1%溶液,總量不超過(guò)15mg。

  給藥說(shuō)明:

  臨床上一度廣泛用于表面局麻、浸潤(rùn)局麻、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯以及椎管內(nèi)阻滯,但因個(gè)體差異大,用量難掌握,以致局麻不全機(jī)會(huì)多,限制了臨床使用范圍。

  不良反應(yīng):

  毒性較大,可有惡心,出汗,呼吸困難,譫妄或譫語(yǔ)。大劑量使用時(shí),有驚厥,顏面或皮膚潮紅。個(gè)別病例有過(guò)敏反應(yīng)。

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