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托氟沙星使用方法

2008-08-29 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  藥理:

  本品屬氟喹諾酮類。與諾氟沙星的抗菌譜大致相仿,但其抗菌活性較諾氟沙星、氧氟沙星等氟喹諾酮類略高,尤其對需氧革蘭陽性球菌和厭氧菌的作用較目前已廣泛應(yīng)用的上述藥物為強。作用機制同諾氟沙星。

  藥動學

  口服本品300mg單劑后,血藥峰濃度為0.74mg/L,藥物吸收后在體內(nèi)廣泛分布。該藥的血清半減期為3.8h,口服本品12h內(nèi)自尿中排出給藥量的25.9%~59.7%,部分自糞中排泄,體內(nèi)并有少量代謝物形成,自尿、糞中排出。

  適應(yīng)癥:

  妥舒沙星用于治療呼吸道、泌尿生殖道、膽道、皮膚軟組織、耳鼻喉和口腔等感染約3000例的平均有效率為82.4%,細菌清除率86.9%,對大多腸桿菌科細菌、金葡菌、肺炎球菌、鏈球菌屬、脆弱類桿菌等的清除率可達90%以上,而對沙雷菌和綠膿桿菌等細菌的清除作用較差。

  用法用量:

  成人劑量為每日300~600mg,分2~3次;單純性尿路感染等輕癥感染亦可予每日150mg,分2~3次。療程視病情、病種而定,多為7~14日。

  [劑型與規(guī)格]片劑:50mg/片,100mg/片。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  禁用慎用:

  參見諾氟沙星。

  諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的作用機制為抑制DNA的合成,在幼鼠中發(fā)現(xiàn)該類藥物對軟骨的損害,故此類藥物不宜用于小兒、孕婦,乳婦應(yīng)用時需暫停哺乳,因藥物可分泌至乳汁中。

  原有癲癇等中樞神經(jīng)疾患者,應(yīng)避免應(yīng)用本品等氟喹諾酮類,因易發(fā)生嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

  嚴重腎功能減退者亦宜避免應(yīng)用,因可發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)。

  不良反應(yīng):

  妥舒沙星治療近3000例患者的不良反應(yīng)主要有惡心、腹瀉、上腹不適等消化道反應(yīng);皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng);頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),出現(xiàn)癥狀者約占5%,另有少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性實驗室檢查異常,如血清轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮、肌酐等的輕度升高,白細胞計數(shù)降低等,不良反應(yīng)均系短暫性、輕微,患者可耐受。

  相互作用:

  參見諾氟沙星。

  諾氟沙星等喹諾酮類可抑制茶堿類、咖啡因和口服抗凝劑(華法林)在肝臟的代謝,使上述藥物因代謝減少而血藥濃度升高,致不良反應(yīng)易于發(fā)生,應(yīng)避免同用。必須合用時,應(yīng)監(jiān)測茶堿類血藥濃度或凝血酶元時間,并據(jù)以調(diào)整劑量。制酸劑可減少本品等喹諾酮類口服制劑的腸道吸收,不宜同用。

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