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  理化特性:

  本藥的化學(xué)名為1-乙基6-氟1,4-二氫-7-(4-甲基-哌嗪)-4-氧絡(luò),3-喹啉羧酸。

  藥理作用:

  藥效學(xué) 本藥為合成的喹諾酮類抗生素,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,進(jìn)而抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制,從而達(dá)到殺菌作用。培氟沙星抗菌譜廣,對(duì)大多數(shù)需氧菌有殺滅作用,對(duì)某些耐藥菌如耐β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類和頭孢菌素類藥物的細(xì)菌也有殺滅作用;對(duì)細(xì)胞內(nèi)的致病菌也有殺滅作用。本藥對(duì)耐β-內(nèi)酰胺類和氨基糖甙類藥物的細(xì)菌的最小抑菌濃度很低。

  對(duì)本藥敏感的細(xì)菌有:

  腸桿菌?。捍竽c桿菌、沙門氏桿菌、克雷白氏桿菌、志賀氏桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌、奧克西托克克雷白桿菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、腸桿菌、檸檬酸桿菌、摩氏摩根菌。其它革蘭氏陰性菌:銅綠假單胞菌、嗜血流感桿菌、不動(dòng)桿菌屬、彎曲桿菌屬、馬爾他布氏菌、出血敗血性巴斯德菌、腐蝕埃肯菌、產(chǎn)黃菌屬、陰道加德諾菌、軍團(tuán)菌屬、霍亂弧菌、副溶血弧菌、腦膜炎奈瑟球菌和淋病奈瑟球菌(包括分泌β-內(nèi)酰胺酶的菌株)。革蘭氏陽(yáng)性菌:對(duì)金黃色葡萄球菌(包括能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶和耐甲氧西林的菌株)有殺滅作用,對(duì)鏈球菌屬的某些菌株、腸球菌包括糞腸球菌、棒狀桿菌、副溶血弧菌和單核細(xì)胞李斯特菌也有殺菌作用。

  藥動(dòng)學(xué) 服用本藥后60分鐘內(nèi)達(dá)到血漿最大濃度,口服單一劑量后的清除半衰期為7.2-13hr,重復(fù)劑量的清除半衰期的平均值為14-15hr;本藥有良好的組織滲透性(能滲到支氣管粘膜、骨、心臟、包括腦脊液在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟瓣膜、痰液、尿液、前列腺、膽汁和腹腔液)。本藥在肝臟內(nèi)代謝,84%的藥理作用由未經(jīng)代謝的培氟沙星產(chǎn)生。

  適應(yīng)癥:

  由敏感的革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌引起的下列感染:

  呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性氣道阻塞性疾病急性發(fā)作、膿胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張感染、囊性纖維病變和肺炎。

  泌尿道感染:急、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、膀胱炎、附睪炎、多重耐藥菌或銅綠假單胞菌引起的慢性或復(fù)發(fā)性尿道感染。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  皮膚和軟組織感染:革蘭氏陰性菌如腸桿菌和銅綠假單胞菌所致的外科和術(shù)后傷口感染,也可用于耐葡萄球菌感染。

  手術(shù)感染:腹腔炎、腹腔內(nèi)膿腫、膽管炎、膽囊炎、膽囊膿腫和敏感菌引起的術(shù)后感染,也可用于預(yù)防手術(shù)感染。

  骨和關(guān)節(jié)感染:由于本藥在骨組織中能達(dá)到較高的藥物濃度,因而可用于治療急、慢性骨髓炎和其它骨感染。

  盆腔感染:用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重盆腔感染。

  性傳播疾病:用于治療淋球菌包括能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株所致的淋病,也可治療杜氏嗜血桿菌引起的軟下疳。

  胃腸道感染:治療細(xì)菌性腹瀉和細(xì)菌性痢疾,對(duì)多重耐藥菌所致的傷寒有效。

  嚴(yán)重的全身感染:用于治療敗血癥、菌血癥、免疫缺陷病人的感染、心內(nèi)膜炎和腦膜炎

  用法用量:

  成人和15歲以上兒童800mg/日,分2次口服。

  注意事項(xiàng):

  嚴(yán)重肝功能不良者需調(diào)整劑量。腎功能不良者不需要調(diào)整劑量。

  『禁忌』禁用于對(duì)哇諾酮類藥物過敏者、15歲以下兒童、孕婦和哺乳婦女。

  不良反應(yīng):

  可出現(xiàn)胃腸道紊亂、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、光過敏反應(yīng)、神經(jīng)功能紊亂(頭痛、失眠)和血小板減少癥。

  相互作用:

  本藥可升高茶堿的血漿濃度,但該現(xiàn)象并無(wú)顯著增加藥物的副作用,但是,對(duì)同時(shí)接受本藥和茶堿治療的病人,建議要監(jiān)測(cè)茶堿的血漿濃度。喹諾酮類藥物包括本藥在內(nèi),與含鋁鎂的抗酸劑同時(shí)服用,可減少藥物的吸收,因此,服用本藥和含鋁鎂的抗酸劑時(shí),最好間隔2hr,本藥同法華令合用時(shí),可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,有時(shí)需要調(diào)整劑量;本藥同西瞇替丁合用,可延長(zhǎng)本藥的半衰期,但是,這一點(diǎn)臨床意義不大。

  儲(chǔ)藏:

  25℃以下避光保存。

  劑型規(guī)格:

  包衣片 400mg×4片

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