藥理：

　　本品屬氟喹諾酮類，體外抗菌作用與諾氟沙星相似，較環(huán)丙沙星略差，但其體內(nèi)抗菌活性，包括對(duì)大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌和金葡菌的作用均明顯優(yōu)于諾氟沙星。作用機(jī)制同諾氟沙星。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　口服吸收完全，口服400mg后血藥峰濃度為4.10mg／L，消除半減期約8h，給藥量的70％～80％自尿中以原形排出。吸收后在體內(nèi)廣泛分布。

　　適應(yīng)癥：

　　臨床適應(yīng)證參見(jiàn)諾氟沙星。已用于治療尿路、呼吸、膽道、耳鼻喉等感染取得良好療效，有效率在80％～90％以上。

　　諾氟沙星已廣泛用于臨床，治療下列感染：①泌尿生殖系感染，包括單純性和復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋球菌性尿道及生殖系感染（包括產(chǎn)酶株所致者）。②胃腸道感染，如細(xì)菌性痢疾等。③耐氯霉素菌株所致傷寒和其他沙門菌感染。④呼吸道感染，由革蘭陰性桿菌所致的支氣管感染等。⑤皮膚軟組織感染，由革蘭陰性桿菌所致者。⑥革蘭陰性桿菌所致的骨關(guān)節(jié)感染。由于諾氟沙星口服吸收不完全，對(duì)肺炎球菌等呼吸道常見(jiàn)病原菌作用差，目前該藥主要用于泌尿生殖系感染及腸道感染。

　　用法用量：

　　一般治療量為每日400～600mg，頓服或分2次，較重感染可為每日800mg，分2次服用。尿感患者可為每日400mg，頓服。

　　[劑型與規(guī)格]片劑：400mg/片

　　禁用慎用：

　　參見(jiàn)諾氟沙星。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　諾氟沙星等氟喹諾酮類藥物的作用機(jī)制為抑制DNA的合成，在幼鼠中發(fā)現(xiàn)該類藥物對(duì)軟骨的損害，故此類藥物不宜用于小兒、孕婦，乳婦應(yīng)用時(shí)需暫停哺乳，因藥物可分泌至乳汁中。

　　原有癲癇等中樞神經(jīng)疾患者，應(yīng)避免應(yīng)用本品等氟喹諾酮類，因易發(fā)生嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

　　嚴(yán)重腎功能減退者亦宜避免應(yīng)用，因可發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)。

　　本品對(duì)孕婦、哺乳婦、18歲以下兒童的用藥安全性尚未確定。

　　不良反應(yīng)：

　　參見(jiàn)諾氟沙星。本品的不良反應(yīng)發(fā)生率約3.5％，主要系消化道癥狀。

　　諾氟沙星的不良反應(yīng)主要有：①惡心、嘔吐、上腹不適、腹瀉、納減等消化道反應(yīng)。②頭暈、頭痛、情緒不安、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，此類反應(yīng)的發(fā)生率低于消化道反應(yīng)。③皮疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫、光感皮炎等過(guò)敏反應(yīng)，偶可發(fā)生過(guò)敏性休克。④少數(shù)患者可發(fā)生肌肉疼痛、無(wú)力、關(guān)節(jié)腫痛、心悸等。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)生一過(guò)性白細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮和肌酐等的輕度增高，亦為可逆性。上述不良反應(yīng)多輕微，大多患者可耐受。然而諾氟沙星等氟喹諾酮類偶可致嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括：①神志改變、袖搐、癲癇樣發(fā)作。②短暫性幻覺(jué)、幻視、復(fù)視等。③結(jié)晶尿，發(fā)生于大劑量用藥時(shí)。

　　本品不良反應(yīng)以惡心（3.7％）、頭痛（3.3％）、光敏（2.4％）、眩暈（2.4％）、腹瀉（1.4％）為多見(jiàn)；低于1％發(fā)生率的不良反應(yīng)有口干、潮紅、多汗、疲乏、背痛、不適、無(wú)力、胸痛、畏寒、過(guò)敏反應(yīng)、面部水腫、感冒癥狀、血壓波動(dòng)、水腫、暈厥、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、心律失常、期外收縮、紫紺、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死發(fā)作、肺栓塞、腦血管異常、心肌病、脈管炎、驚厥、昏迷、過(guò)動(dòng)病、震顫、腹痛、消化不良、嘔吐、脹氣、便秘、消化道發(fā)炎、咽下困難、消化道出血、耳痛、耳嗎、血小板減少或增多、淋巴結(jié)病、纖維蛋白溶解增多（引起止血障礙）、口渴、痛風(fēng)低血糖、腿痙攣、關(guān)節(jié)痛、肌疼、視覺(jué)異常、結(jié)膜炎、眼痛、嗜眠、失眠、神經(jīng)質(zhì)、厭食、精神錯(cuò)亂、焦慮、抑郁、激動(dòng)、食欲增加、惡夢(mèng)、呼吸困難、呼吸道感染、鼻衄、支氣管痙攣、咳嗽、痰液增加、喘鳴、皮疹（各種形式）、味覺(jué)異常、少尿、血尿、尿淋瀝、無(wú)尿。女性尚可有陰道炎、白帶、月經(jīng)期出血、會(huì)陰痛、陰道白色念珠菌??；男性尚有睪丸炎、附睪炎等。在檢驗(yàn)方面，可見(jiàn)ALT升高（0.4％）、AST升高（0.3％）、膽紅素升高（0.1％）、堿性磷酸酶升高（0.1％）、單核細(xì)胞增多（0.3％）、紅細(xì)胞沉降率加快（0.1％）、BUN（0.1％）、血鉀降低（0.1％），尚有發(fā)生率≤0.1％的如血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高、白蛋白或總蛋白減少、血紅蛋白減少、白細(xì)胞缺乏、嗜酸細(xì)胞增多、血小板缺乏、尿比重失常、血清電解質(zhì)失常、血糖降低等。

　　相互作用：

　　參見(jiàn)諾氟沙星。本品與氨茶堿類等的相互作用輕微。

　　含有鎂或鈉的抗酸藥能與本品發(fā)生螯合作用，從而顯著降低本品的生物利用度，故服用本品前4小時(shí)或服后2小時(shí)不得服用這類藥，服用本品前后2小時(shí)不得服用礦物質(zhì)藥物及含鐵維生素。

　　諾氟沙星等喹諾酮類可抑制茶堿類、咖啡因和口服抗凝劑（華法林）在肝臟的代謝，使上述藥物因代謝減少而血藥濃度升高，致不良反應(yīng)易于發(fā)生，應(yīng)避免同用。必須合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿類血藥濃度或凝血酶元時(shí)間，并據(jù)以調(diào)整劑量。制酸劑可減少本品等喹諾酮類口服制劑的腸道吸收，不宜同用。

　?。?）本品可使茶堿血濃度波動(dòng)，但無(wú)顯著臨床意義。

　?。?）硫糖鋁和制酸藥可使本品吸收速率減饅25％，AUC降低約30％，如在本品服用前4小時(shí)或服用后2小時(shí)服疏糖鋁或制酸藥則影響甚微。

　　（3）與芬布芬聯(lián)合應(yīng)用可致中樞興奮、癲癇發(fā)作。

　?。?）丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均AUC增大63％，平均Tmax延長(zhǎng)50％，平均Cmax增高4％。

　?。?）可加強(qiáng)口服抗凝血藥如華法林等的作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間及其他項(xiàng)目。