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氮甲使用方法

2008-08-26 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  下面資料是氮甲的使用方法

  藥理:

  藥效學

 ?、賹嶒炛委煴砻鳎?2種動物移植性腫瘤中,甲酰溶肉瘤素對9種有明顯的抑制作用,其中對大鼠吉田肉瘤的腹水型、實體型以及對瓦克癌肉瘤256的作用最為明顯,對小鼠網(wǎng)織細胞肉瘤L2,腹水瘤L1、Kreb‘s癌及小鼠白血病L615也有明顯療效,對Ehrich實體癌及梭形細胞肉瘤B22有抑制作用;組織培養(yǎng)實驗證明,甲酰溶肉瘤素能抑制Hela細胞的繁殖和分裂,使染色體發(fā)生畸變;②本品口服給藥對吉田腹水肉瘤的化療指數(shù)比溶肉瘤素高一倍多,而且在等劑量下,對動物骨髓及小腸上皮的損害也較溶肉瘤素輕;③本品除能發(fā)揮氮芥的烷化作用外,還能抑制DNA的合成。

  藥動學

  口服吸收迅速,1小時后血藥濃度達最高峰。吸收后分布于各組織臟器中,以腎含量最高,肝、脾、肺、血液次之。

  適應癥:

  本品對睪丸精原細胞瘤的療效最好,近期有效率為96%,對多發(fā)性骨髓瘤的療效較好,惡性淋巴瘤也比較有效。

  用法用量:

  1.成人常用量口服。每日按體重3一4mg/kg,加碳酸氫鈉1g同服,睡前一次或分三次口服,總劑量為5—7g。

  2.小兒常用量每日按體重3—4mg/kg,睡前一次或分3次口服。

  [制劑與規(guī)格]甲酰溶肉瘤素片50mg  醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  口服,成人一日0.15-0.2g(3-4mg/kg),睡前一次服或分2-3次給藥,一療程總量6-8g。

  禁用慎用:

  (1)烷化劑有致突變或致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天性畸形。孕婦,特別妊娠初期的3個月必須慎重考慮。

  (2)下列情況應慎用:骨髓抑制、嚴重感染、腫瘤細胞浸潤骨髓、以前曾接受過化療或放射治療。

  給藥說明:

 ?。?)顯效劑量多在3g以下,顯效時間多在3周以內(nèi)。

 ?。?)用藥期間如白細胞下降速度較快,則應暫停用藥或減少劑量。

  (3)為了減少胃腸道反應,可與1g碳酸氫鈉同服。

 ?。?)用藥期間應定期隨訪檢查白細胞計數(shù)及分類,測定血清尿酸水平。

  不良反應:

  毒性反應中以胃腸道反應最多,但通常程度很輕,維持時間也短,不影響治療。對骨髓的抑制也較其他細胞毒素藥輕和緩和,雖然對白細胞的影響較突出,但治療后將近半數(shù)病人白細胞仍在正常范圍。一般白細胞下降多在治療開始后2—3周出現(xiàn),大約較開始出現(xiàn)療效的時間晚一周左右,故本品的有效劑量與中毒劑量似有一定距離。大多數(shù)白細胞下降的病例在停藥后2—4周左右即可恢復,此藥對血小板的影響比白細胞為輕。其他反應有乏力、頭暈及脫發(fā)等,對肝腎功能則無明顯影響。

  可引起胃腸道反應,惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉,乏力,頭暈。白細胞及血小板減少。

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