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股骨頭壞死的分期-Ficat 分期

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  股骨頭壞死一旦出現(xiàn)平片改變后,就會不斷發(fā)展、惡化,最后破壞股骨頭與髖關(guān)節(jié)。1973年Marcus首先根據(jù)病情變化規(guī)律,從輕到種,提出股骨頭壞死的影象學(xué)分期方法。在此基礎(chǔ)上后來出現(xiàn)多種修改方法,目前使用較多的三種方法為Ficat 分期、Steinberg分期與ARCO分期。分期的目的是幫助選擇合適的治療方法。

  0期 無疼痛,平片正常,骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常;

  I期 有疼痛,平片正常,骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常;

  II期(過度期) 有疼痛,平片見到囊性變或/和硬化,骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常,沒有出現(xiàn)軟骨下骨折;

  III期 有疼痛,平片見到股骨頭塌陷,骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常,見到新月征(軟骨下塌陷)或/和軟骨下骨臺階樣塌陷;

  IV期 有疼痛,平片見到髖臼病變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨關(guān)節(jié)炎,骨掃描與磁共振出現(xiàn)異常。

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