深反射刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過(guò)深部感覺(jué)器完成的，故稱深反射，也稱腱反射。

　　應(yīng)用叩診錘時(shí)應(yīng)將柄端適當(dāng)?shù)厮晌沼谀词径钢g，同時(shí)腕部放松，讓叩診錘通過(guò)腕部和手指兩重樞軸，有力而快速地?fù)糁兴铏z查的肌鍵上。

　　1 .肱二頭肌反射（biceps reflex） （頸5~6）醫(yī)師以左手托扶病人屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上，然后以叩診錘叩擊拇指，正常反應(yīng)為膿二頭肌收縮，前臂快速屈曲（圖3-9-3）。

　　2 .肱三頭肌反射（triceps reflex） （頸6~8）醫(yī)師以左手托扶病人的肘部，囑病人肘部屈曲，然后以叩診錘直接叩擊鷹嘴直上方的肱三頭肌肌腱，反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展（圖3-9-4）。

　　3 .橈反射（radial periosteal reflex） （頸5~6 ）醫(yī)師以左手輕托患者的前臂于半旋前位，并使腕關(guān)節(jié)自然下垂，然后以叩診錘輕叩橈骨莖突，便發(fā)生前臂屈曲和旋后的運(yùn)動(dòng)。有時(shí)檢查者可以左手握住患者兩手各指，兩前臂屈曲l20°，然后叩擊兩側(cè)的橈骨莖突。

　　4 .膝反射（Patellar reflex） （腰2～4）坐位檢查時(shí)，小腿完全松弛，自然懸垂。臥位時(shí)醫(yī)師用左手在腘窩處托起兩下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈，然后用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過(guò)于緊張，反射引不出時(shí)，可囑病人兩手扣起，用力拉緊再試即可引出（圖3-9-5）。

　　跟腱反射（achilles） （骶l～2）亦稱踝反射。病人仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位，醫(yī)師用左手托病人足掌，使足呈過(guò)伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。如臥位不能測(cè)出時(shí)，可囑病人跪于椅面上，雙足自然下垂，然后輕叩跟腱，反應(yīng)同前。

　　深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等致使反射弧遭受損害。深反射易受精神緊張所影響。如出現(xiàn)可疑性減弱或消失，應(yīng)在轉(zhuǎn)移其注意力之后重新測(cè)試。此外，骨關(guān)節(jié)病和肌營(yíng)養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。

　　深反射亢進(jìn)常為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓之表現(xiàn)。異?？哼M(jìn)的腆反射常同時(shí)合并持久性的陣孿（clonus）。即用一持續(xù)力量使被檢查的肌肉處于緊張狀態(tài)，則該深反射涉及的肌肉就會(huì)發(fā)生節(jié)律性收縮，常見(jiàn)有：

　　1 .霍夫曼征（Hoffmann sign）醫(yī)師左手持病人腕關(guān)節(jié)上方，右手以中指及示指夾持病人中指，稍向上提，使腕部處于輕度過(guò)伸位，然后以拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣?，由于中指深屈肌受到牽引而引起拇指及其余三指的輕微掌屈反應(yīng)，稱為Hoffmann 征陽(yáng)性。此征為上肢錐體束征，一般較多見(jiàn)于頸髓病變（圖3-9-6）。

　　2 .踝陣攣（ankle clonus）囑病人仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈，醫(yī)生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸。陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚(yú)肌發(fā)生節(jié)律性收縮，見(jiàn)于錐體束損害（圖3-9-7）。

　　3 .髕陣攣（Patella clonus） 檢查時(shí)囑病人下肢伸直，醫(yī)生用拇指和示指捏住髕骨上緣，用力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)次數(shù)，然后保持適度的推力。陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運(yùn)動(dòng)。意義同前（圖3-9-8）。