（一） 淋巴結(jié)穿刺術(shù)  淋巴結(jié)分布于全身各部，許多原因可使淋巴結(jié)腫大，如感染（細(xì)菌、病毒、真菌、絲蟲）、結(jié)核病、造血系統(tǒng)腫瘤（白血病、淋巴瘤）、腫瘤轉(zhuǎn)移等。淋巴結(jié)穿刺（lymphnode puncture）取得抽出液，制作涂片作細(xì)胞學(xué)或病原體學(xué)檢查以協(xié)助診斷。

　　「方法」

　　1、 選擇適于穿刺的部位，一般取腫大較明顯的淋巴結(jié)。

　　2、 常規(guī)消毒局部皮膚和術(shù)者手指。

　　3、 術(shù)者以左手示指和拇指固定淋巴結(jié)，右手持帶18~19號(hào)針頭的10ml干燥注射器將針頭沿淋巴結(jié)長(zhǎng)軸方向刺入淋巴結(jié)內(nèi)，深度依淋巴結(jié)大小而定，然后邊拔針邊用力抽吸，利用空針內(nèi)的負(fù)壓將淋巴結(jié)內(nèi)的液體和細(xì)胞成分吸出。

　　4、 不必等有組織液進(jìn)入注射器內(nèi)即固定內(nèi)栓拔出針頭，將注射器取下充氣后再將針頭內(nèi)的抽出液噴射到玻璃片上用推片或針頭涂片法制成均勻涂片，染色鏡檢。

　　5、 術(shù)后穿刺部位用無(wú)菌紗布覆蓋，并以膠布固定。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1、 最好在飯前穿刺，以免抽出物中含脂質(zhì)過多，影響染色。

　　2、 若未能獲得抽出物時(shí)，可將針頭再由原穿刺點(diǎn)刺入，并可在不同方向連續(xù)穿刺，抽吸數(shù)次，只要不發(fā)生出血直到取得抽出物為止。

　　3、 注意選擇易于固定的部位，淋巴結(jié)不宜過少，且應(yīng)遠(yuǎn)離大血管。

　　4、 涂片前注意抽出物性狀，一般炎性抽出液色微黃，結(jié)核病變呈黃綠色或污灰色粘稠液體，可見干酪樣物質(zhì)。

　　（二） 淋巴結(jié)活體組織檢查術(shù)  在全身或局部淋巴結(jié)腫大，疑為淋巴瘤、白血病、免疫母細(xì)胞性淋巴結(jié)病、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移或結(jié)節(jié)病等，經(jīng)淋巴結(jié)穿刺涂片檢查不能明確時(shí)，應(yīng)行淋巴結(jié)活體組織檢查術(shù)（lymphnode biopsy）。

　　「注意事項(xiàng)」

　　1、 活檢部位 一般取腫大明顯的淋巴結(jié)。全身淺表淋巴結(jié)均腫大者，盡量少取腹股溝淋巴結(jié)。疑為惡性疾病轉(zhuǎn)移者，按淋巴引流方向，摘取相應(yīng)組群淋巴結(jié)檢查，陽(yáng)性率高；如疑為胸腔惡性病變者，多選右鎖骨上；腹腔惡性疾病者多選左鎖骨上；盆腔及外陰部惡性病變者，多選腹股溝淋巴結(jié)活檢為宜。

　　2、 摘除淋巴結(jié)，立即用10％甲醛或95％乙醇固定送檢。如臨床需要，可在標(biāo)本固定前，用鋒利刀片切開淋巴結(jié)，將其剖面貼印在玻片上，印片數(shù)張，染色鏡檢。