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色甘酸鈉使用方法

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  藥理:

  藥效學(xué)

  體外實驗表明,本品能穩(wěn)定肥大細胞膜,制止肥大細胞釋放致敏介質(zhì)如組胺、白三烯和緩激肽等。能減低因吸入抗原而引起的支氣管收縮反應(yīng),其平喘作用可能系抑制了過敏反應(yīng)的某一環(huán)節(jié),并非直接施于β腎上腺素受體或支氣管平滑肌,不直接舒張支氣管。

  藥動學(xué)

  本品在水溶液中不穩(wěn)定,難溶于一般有機溶劑,須制成細粉末噴吸。吸入后約有8~10%進入肺內(nèi)。經(jīng)支氣管和肺泡吸收。半衰期約為80分鐘。以原形排出,50%通過腎臟排泄,50%通過膽汁。體內(nèi)無蓄積??诜酒穬H能吸收0.5%。干粉噴霧吸入時大部分被吞咽后隨糞便排出。

  [藥理作用]本品為抗變態(tài)反應(yīng)藥物,能穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜,阻止肥大細胞脫顆粒,從而抑制組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放,故能有效地治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)病。

  適應(yīng)癥:

  用于預(yù)防支氣管哮喘和過敏性鼻炎。

  用于治療春季卡他性角膜炎及其他過敏性眼病。

  用法用量:

 ?、賹τ谥夤?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘患者,采用噴霧吸入,一次20mg,一日4次;5歲兒童用成人量,不能吸粉的幼兒可免用。②過敏性鼻炎患者可用粉末噴鼻內(nèi),每日3—4次,每次每個鼻孔5—10mg。

  [制劑與規(guī)格]色甘酸鈉膠囊20mg 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

 ?。?)支氣管哮喘:干粉吸入,每次20-40mg,一日4次,日最大量160mg.氣霧吸入,每次2-4mg,一日4次,日最大量32mg。

  (2)過敏性鼻炎:干粉吸入或吹入鼻腔,每次10mg,一日4次。

 ?。?)季節(jié)性枯草熱,春季角膜和結(jié)膜炎:2%溶液滴眼,每次2滴,一日數(shù)次。

 ?。?)過敏性濕疹,皮膚瘙癢:5-10%軟膏外用。

  (5)潰瘍性結(jié)腸炎,直腸炎:灌腸,每次200mg

  [用法及用量]滴眼,每次1~2滴,每日4次。重癥患者每小時1次。

  [劑型與規(guī)格]滴眼劑:2%。

  禁用慎用:

  肝腎功能不全者慎用。

  孕婦慎用。

  給藥說明:

 ?、儆捎趪婌F吸入所采用的特制噴吸器具常出現(xiàn)故障,對本品有效的病例可采用其他噴吸方法;②由于本品系預(yù)防性地阻斷肥大細胞脫顆粒,而非直接舒張支氣管,因此對于季節(jié)性外源性過敏原引起的支氣管哮喘病例應(yīng)在支氣管哮喘好發(fā)時期之前2—3周提前用藥;③極少數(shù)人在開始用藥時出現(xiàn)哮喘加重,此時可先吸人少許擴張支氣管的氣霧劑,如異丙腎上腺素;

  不良反應(yīng):

  偶有排尿困難;噴霧吸入可致刺激性咳嗽。

  口干,咽喉癢,發(fā)嗆,頭痛,頭暈,惡心,排尿困難,尿頻。個別病例皮疹,胸悶,關(guān)節(jié)痛,嗜酸性粒細胞增多。

  局部滴眼后有刺激感、輕微刺痛感,但可耐受。偶可出現(xiàn)一過性結(jié)膜充血。

  突然停用,哮喘將很快復(fù)發(fā)。罕見有不良反應(yīng),而所見的不良反應(yīng)是輕微的和暫時性的。過敏反應(yīng)是罕見的,常為立即型致支氣管痙攣,使原有的哮喘加重及肺活量進行性下降,導(dǎo)致氣短;延緩型表現(xiàn)為發(fā)熱及呼吸困難。

  總的發(fā)生率,吸入治療為2%??诜怂?0~100mg每日4次,預(yù)防食物過敏時的不良反應(yīng)發(fā)生率很高,可達29%。

  超敏反應(yīng):又可稱為假性變態(tài)反應(yīng)。一般發(fā)生率很少,大約占使用氣霧劑患者的2%。臨床表現(xiàn)一種為直接型,癥狀為支氣管痙攣、哮喘、FEV1進行性的下降,最終導(dǎo)致呼吸障礙;另一種為遲發(fā)型,表現(xiàn)為發(fā)燒和呼吸障礙。

  神經(jīng)系統(tǒng):頭痛較為常見,當吸入時,氣流過大也可能造成眩暈。

  骨骼、肌肉:最近以來,發(fā)現(xiàn)使用本品出現(xiàn)關(guān)節(jié)水腫和疼痛。根據(jù)美國FDA的文件指出,色甘酸鈉會引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合證。服藥后6個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,LE細胞陰性,抗核因子陰性。停藥后,癥狀可以逐漸恢復(fù)。

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