藥理：

　　系由表面活性劑與碘絡(luò)合而成的不穩(wěn)定絡(luò)合物，其中有80～90％的結(jié)合碘可解聚成游離碘，濃度大，殺菌力強(qiáng)，無(wú)味、無(wú)刺激，無(wú)致敏性，毒性低。為廣譜殺菌劑，能殺死病毒、細(xì)菌、芽孢、真菌、原蟲(chóng)。在15ppm的濃度下1分鐘內(nèi)能殺死各種細(xì)菌的繁殖體，殺死結(jié)核桿菌需要較長(zhǎng)時(shí)間，殺死真菌需1.5小時(shí)，對(duì)芽孢則需更長(zhǎng)時(shí)間；在150ppm的濃度下10分鐘即能破壞乙肝表面抗原（HBsAg）。本品除用于皮膚消毒以外，還可用于金屬醫(yī)療器械、食具等的消毒。在消毒用濃度下通常為紅色或琥珀色，可以直接用于手術(shù)病人切口部位的皮膚和腦膜，也可供婦產(chǎn)科、泌尿科體外沖洗之用。當(dāng)其濃度下降為10ppm以下時(shí)，變?yōu)榘咨虻S色，失去殺菌活性。

　　[藥理作用]本品為一種以表面活性劑為載體和助溶劑的不定型絡(luò)合碘，在水中逐步解聚溶解，產(chǎn)生廣譜殺菌作用。對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌均有效。它殺死細(xì)菌繁殖體速度很快，但殺芽胞需要較高濃度和較長(zhǎng)時(shí)間。0.2％濃度10min就能殺滅金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌，3％濃度2h能殺滅枯草桿菌、黑色變種芽胞和蠟樣桿菌芽胞。3％濃度30min能完全破壞乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。0.1％濃度2min能殺滅結(jié)核桿菌。本品在消毒的同時(shí)，還有洗滌清潔去污作用。

　　適應(yīng)癥：

　　常用于：①手術(shù)部位的皮膚消毒；②治療燙傷；③治療滴蟲(chóng)性陰道炎；④治療化膿性皮膚炎癥及皮膚真菌感染；⑤餐具和食具的消毒。

　　可用于體溫表、玻璃器皿的消毒、外科手術(shù)前患者手術(shù)部位消毒以及醫(yī)護(hù)人員手臂的消毒。其制劑可用于治療滴蟲(chóng)、白色念珠菌、細(xì)菌性陰道炎、非特異細(xì)菌引起的子宮糜爛等婦科疾病。也用于防治傷口感染、皮膚潰瘍、褥瘡、清潔口腔等。

　　用法用量：

　　用0.1%溶液沖洗，也可5-10%軟膏或栓劑局部用藥，0.05%水溶液浸泡5分鐘消毒餐食具。

　　[用法及用量]

　　1.體溫表消毒：3％濃度浸泡30min以上，取出后可放入75％乙醇中備用，也可用無(wú)菌水或冷開(kāi)水沖洗后放入消毒容器內(nèi)備用。

　　2.各種玻璃器皿消毒：可用2％～3％濃度浸泡1～2h，由于具有洗滌作用，利于清洗。

　　3.皮膚消毒：1％～3％洗刷2min，可作為手術(shù)前手的消毒或傳染病房、傳染病?？崎T診醫(yī)務(wù)人員手的消毒。

　　4.治療燙、燒傷：用0.5％的溶液，每12h噴于創(chuàng)面1次，直到焦痂分離為止。

　　本品稀釋液不穩(wěn)定，使用時(shí)要求每天調(diào)換。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　對(duì)碳鋼類物品如手術(shù)刀片等及鋁制品有腐蝕性，其他金屬器械不宜長(zhǎng)期浸泡消毒。

　　消毒物品應(yīng)盡量減少有機(jī)物含量，以保證消毒效果。

　　[劑型與規(guī)格]溶液劑：500ml/瓶。栓劑：200mg／粒。軟膏：1％。

　　禁用慎用：

　　對(duì)碘過(guò)敏者忌用。將PVP-Ⅰ使用于新生兒，可引起甲狀腺機(jī)能減退。

　　碘很易透過(guò)胎盤和泌入乳汁，結(jié)果新生兒出生便遭受一個(gè)硬膜外麻醉和用PVP-Ⅰ消毒剖腹產(chǎn)手術(shù)區(qū)域，而遭受碘過(guò)量的危險(xiǎn)，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，這對(duì)5天的生命是一個(gè)太高的量。必須注意到，早期新生兒出現(xiàn)PVP-Ⅰ誘發(fā)的甲狀腺功能減退的危險(xiǎn)。

　　妊娠時(shí)應(yīng)避免使用含碘的消毒劑，因?yàn)樗鼈兡苡绊懱夯蛐律鷥杭谞钕俟δ堋?/P>

　　燒傷面積在20％以上或腎衰者不宜用此藥。

　　不良反應(yīng)：

　　Eygert和Bau-mann在對(duì)91例闌尾炎病人的研究中發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)中使用了2％的PVP-Ⅰ后，術(shù)后傷口感染率從8％升高到26％，且組織毒害超過(guò)細(xì)菌的作用。

　　Pietsch等報(bào)道有2例燒傷面積分別為75％和35％的病人用PVP-Ⅰ處置后出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒，這些病人的血清碘濃度分別升高至48.0μg／dl和17.6μg／dl（正常為4～8.5μg／dl）。尿排泄的碘穩(wěn)定在50μg／dl左右，為了降低這個(gè)濃度需要進(jìn)行血液透析。

　　產(chǎn)科用PVP-Ⅰ進(jìn)行皮膚消毒，結(jié)果由于碘的經(jīng)皮吸收，使母親的碘負(fù)擔(dān)過(guò)重。甚至在成人中，當(dāng)有皮膚損傷時(shí)，也發(fā)生過(guò)對(duì)碘的吸收。