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鹽酸氯米帕明注射液使用方法

2008-07-30 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  理化特性:

  本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

  藥理作用:

  本品為三環(huán)類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發(fā)揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用。

  『藥代動力學』

  蛋白結(jié)合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時,表觀分布容積(Vd)7~20L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。

  適應癥:

  用于治療嚴重抑郁癥及難治性抑郁癥

  用法用量:

  靜脈滴注開始用25~50mg稀釋于250~500ml葡萄糖鹽水,在1.5~3小時滴完,一日1次,緩慢增加至一日50~150mg,高量一日不超過200mg。

  注意事項:

  肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品?;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

  『禁忌癥』

  嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇青光眼、尿潴留及對三環(huán)類藥物過敏者。

  『兒童用藥』 醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

  12歲以下兒童禁用。

  『妊娠及哺乳期婦女用藥』

  妊娠頭3個月及妊娠晚期禁用,因本品可能對胎兒產(chǎn)生不良作用,妊娠哺乳期婦女慎用。

  『老年患者用藥』

  慎用。

  不良反應:

  治療初期可出現(xiàn)抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、心電圖異常、骨髓抑制或中毒性肝損害等。

  過量處理:

  中毒癥狀:首發(fā)癥狀一般是嚴重的抗膽堿能反應,中樞癥狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進、肌肉強直、驚厥等,心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心律失常、心動過緩,傳導阻滯,充血性心衰甚至心臟驟停。也可發(fā)生呼吸抑制、發(fā)紺、低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿或無尿等。

  處理:依病情進行相應對癥治療和支持療法。

  相互作用:

  1.本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。

  2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強。

  3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致陣發(fā)性高血壓心律失常。

  4.本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。

  5.本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。

  6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應增加。

  7.本品與阿托品類合用,不良反應增加。

  儲藏:

  遮光,密閉,在陰涼處保存。

  劑型規(guī)格:

  2ml:25mg

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