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  藥理:

  本品為第二代中樞性降壓藥。與可樂定不同,它與中樞咪唑啉Ⅰ1受體的親和力為前者的10倍,而與中樞α2受體的親和力僅為Ⅰ1受體的1/600。現(xiàn)研究認(rèn)為中樞性降壓藥的降壓作用主要通過興奮Ⅰ1受體使交感神經(jīng)系統(tǒng)活性降低,兒茶酚胺釋放減少和腎素血管緊張素系統(tǒng)活性減低。中樞α2受體的興奮與鎮(zhèn)靜、口干等不良反應(yīng)有關(guān)。故本品降壓作用強(qiáng)于可樂定,不良反應(yīng)輕于可樂定,停藥后血壓逐漸恢復(fù),不產(chǎn)生反跳。

  藥動(dòng)學(xué)

  本品口服吸收迅速、完全,達(dá)峰時(shí)間為15~30min,吸收率為90%,無首過代謝,生物利用度為88%,表觀分布容積為1.83L/kg。本品大部分以原藥經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌后排出體外,總清除率為50L/h左右,消除半減期為2~3h.本品作用可維持24h,可能與它在腦內(nèi)濃集及與Ⅰ1受體長時(shí)間結(jié)合有關(guān)。飲食對本品藥動(dòng)學(xué)影響不大,嚴(yán)重腎功能減退者消除減慢。

  適應(yīng)癥:

  本品適用于各期高血壓。療效約70%,與可樂定、硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪等相同,但不良反應(yīng)少于可樂定,對血清電解質(zhì)、脂質(zhì)及葡萄糖代謝、肝腎功能均無明顯不良影響。故本品有望代替可樂定成為主要的中樞性降壓藥物。

  用法用量:

  口服,每次0.2mg,每日1~2次。每次劑量不超過0.4mg,每日劑量不超過0.6mg。腎功能減退者每次劑量不超過0.2mg.

  [劑型與規(guī)格]片劑:0.2mg/片,0.4mg/片。  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  禁用慎用:

  病態(tài)竇房結(jié)綜合征、Ⅱ至Ⅲ度竇房或房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩(休息心率小于50次/min)、嚴(yán)重心律失常、充血性心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重肝、腎功能減退及血管神經(jīng)性水腫者禁用。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。間歇性跛行、雷諾征、帕金森征、癲癇、青光眼及抑郁者慎用。

  不良反應(yīng):

  一般較輕,主要有口干、鎮(zhèn)靜、頭痛、頭暈、睡眠障礙、水潴留等。

  相互作用:

  與其他降壓藥合用有協(xié)同降壓作用。能增強(qiáng)乙醇、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥等的作用。妥拉唑啉有劑量依賴地抑制本品的作用。

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