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關于癌痛的三階梯療法

2008-07-10 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  三階梯療法其原則為:①按藥效的強弱依階梯方式順序使用;②使用口服藥;③按時服藥;④用藥劑量個體化;⑤及時治療副反應。

 ?。?)第一階梯:非阿片類藥。開始時病人疼痛較輕,可以用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

  (2)第二階梯:弱阿片類藥。當非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛時,應加用弱阿片類藥,以提高鎮(zhèn)痛效果,代表藥物是可待因。

 ?。?)第三階梯:強阿片類藥。用于劇痛病人,代表藥物是嗎啡。多采用口服緩釋或控釋劑型。

 ?。?)輔助用藥:在癌痛治療中,常采取聯(lián)合用藥的方法,即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。這些輔助藥有:①弱安定藥,如地西泮等;②強安定藥,如氯丙嗪和氟哌啶等;③抗憂郁藥,如氟西汀等。

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