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【實(shí)戰(zhàn)模擬12】

評分標(biāo)準(zhǔn)

一、初步診斷（4分）

1.頸部癰。（3分）

2.2型糖尿病。（僅答“糖尿病”得1分，答“1型糖尿病”不得分）（1分）

二、診斷依據(jù)（5分）

1.頸部癰

（1）老年病人，有糖尿病病史。（1分）

（2）頸部皮膚紅腫疼痛，伴畏寒、發(fā)熱、乏力2周。（1分）

（3）查體見頸部部類圓形皮膚隆起區(qū)，色暗紅，表面多處破潰流膿，觸痛明顯。（1分）

（4）血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高。（1分）

2.2型糖尿病

老年患者，有糖尿病病史。（1分）

三、鑒別診斷（4分）

1.癤或癤病。（2分）

2.急性蜂窩織炎。（2分）

四、進(jìn)一步檢查（4分）

1.血糖、糖化血紅蛋白及血、尿酮體檢測。（2分）

2.肝、腎功能。（1分）

3.膿液細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)。（1分）

五、治療原則（5分）

1.抗生素治療。（2分）

2.控制血糖。（1分）

3.手術(shù)治療麻醉下行“＋”或“＋＋”形切開引流。（2分）

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