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胎位異?!掷m(xù)性枕后位、枕橫位的病因

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  胎位異常包括頭先露異常、臀先露及肩先露等胎位異常。其中以頭先露胎位異常最常見,以頭為先露的難產(chǎn),又稱頭位難產(chǎn)。

  持續(xù)性枕后位、枕橫位正常分娩時,胎頭雙頂徑抵達中骨盆平面時完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作,胎頭得以最小徑線通過骨盆最窄平面順利經(jīng)陰道分娩。臨產(chǎn)后凡胎頭以枕后位或枕橫位銜接,經(jīng)充分試產(chǎn),胎頭枕部仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,不能轉(zhuǎn)向前方致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。約占分娩總數(shù)的5%。

  原因

  1.骨盆異常  男型骨盆和類人猿型骨盆的人口平面前半部窄后半部寬,常致胎頭以枕后位或枕橫位銜接。這類骨盆多伴有中骨盆狹窄,阻礙胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),容易發(fā)生持續(xù)性枕后位或枕橫位。扁平骨盆及均小骨盆容易使胎頭以枕橫位銜接。伴胎頭俯屈不良時亦影響內(nèi)旋轉(zhuǎn),使胎頭枕橫位嵌頓在中骨盆形成持續(xù)性枕橫位。

  2.其他  子宮收縮乏力、前置胎盤、胎兒過大或過小以及胎兒發(fā)育異常等均可影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn),造成持續(xù)性枕后位或枕橫位。此外,胎盤在子宮前壁附著時也容易使胎頭以枕后位銜接。

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