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心律失常及其分類

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  正常人的心臟起搏點(diǎn)位于竇房結(jié),并按正常傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室。如果心臟激動(dòng)的起源異?;颍蛡鲗?dǎo)異常,稱為心律失常(arrhythmias)。心律失常的產(chǎn)生可由于:①激動(dòng)起源異常,可分為兩類,一類為竇房結(jié)起搏點(diǎn)本身激動(dòng)的程序與規(guī)律異常,另一類為心臟激動(dòng)全部或部分起源于竇房結(jié)以外的部位,稱為異位節(jié)律,異位節(jié)律又分為主動(dòng)性和被動(dòng)性;② 激動(dòng)的傳導(dǎo)異常,最多見的一類為傳導(dǎo)阻滯,包括傳導(dǎo)延緩或傳導(dǎo)中斷;另一類為激動(dòng)傳導(dǎo)通過房室之間的附加異常旁路,使心肌某一部分提前激動(dòng),屬傳導(dǎo)途徑異常;③ 激動(dòng)起源異常和激動(dòng)傳導(dǎo)異常同時(shí)存在,相互作用,此可引起復(fù)雜的心律失常表現(xiàn)。心律失常目前多按形成原因進(jìn)行分類:

  激動(dòng)起源異常 竇性心律失常:過速、過緩、不齊、停搏;異位心律:被動(dòng)性:逸搏與逸搏心律(房性、房室交界處、室性);主動(dòng)脈:期前收縮(房性、房室交界性、室性);心動(dòng)過速(房性、房事交界處、室性);撲動(dòng)與顫動(dòng)(心房、心室)。

  激動(dòng)傳導(dǎo)異常 生理性傳導(dǎo)障礙:干擾與脫節(jié)(包括心臟各個(gè)部位)并理性傳導(dǎo)阻滯:竇房阻滯;房?jī)?nèi)阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯(一度、二度I型和II型、三度);室內(nèi)阻滯(左、右束支阻滯,左束支分支阻滯);意外傳導(dǎo)(超常傳導(dǎo)、裂隙現(xiàn)象、維登斯基現(xiàn)象);傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征。

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