室間隔缺損的診斷要點(diǎn)

　?。?）胸骨左緣第3、4肋間有響亮而粗糙的全收縮期反流性雜音，可伴有收縮期震顫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng)并分裂。

　?。?）X線示肺血流增多，肺動(dòng)脈段凸起。心電圖示左室或雙室肥大。超聲心動(dòng)圖可顯示缺損部位和心室水平的分流。心導(dǎo)管術(shù)可顯示右心室和肺動(dòng)脈壓力增高，右心室血氧飽和度顯著高于右心房。左心室造影可顯示左向右分流。

　?。?）發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，形成艾森門格爾綜合征后可出現(xiàn)發(fā)紺、收縮期雜音減弱或消失、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)。

　?。?）須與房間隔缺損、肺動(dòng)脈口狹窄、肥厚型梗阻性心肌病相鑒別。