主要是改善居住和工作學習環(huán)境條件，鍛煉身體增強體質，預防上呼吸道感染。一級預防是對急性鏈球菌咽炎病人早期治療，首選青霉素80萬～l20萬U／d，分兩次肌注。如有青霉素過敏史可口服紅霉素250mg，每日4次，或頭孢菌素，療程均為l0天。二級預防是對近期患過風濕熱，或風濕性心臟病病人，預防風濕活動復發(fā)，每月一次肌注芐星青霉素120萬U。兒童初發(fā)風濕熱最好用藥5年以上，有明顯心臟炎或風濕性心瓣膜病者需用至成人，或終身預防。

　　嚴重心臟炎時，即使早期用糖皮質激素治療仍難免遺留心瓣膜病變。近期患過風濕熱和有慢性風濕性心瓣膜病病人易復發(fā)風濕熱和風濕活動而加重病情進展。