急性肺膿腫起病急驟，患者感畏寒、高熱、體溫可達39℃-40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛。病變范圍較廣泛時，可出現氣急。同時還伴有精神不振、全身乏力、食欲不振等全身癥狀。多數患者有牙齒、口咽喉部的感染灶或手術、勞累、受涼等病史。單純厭氧菌感染所致的肺膿腫可以起病隱襲，且約有10％患者無易患因素可尋。如感染不能及時控制，約1～2周后咳嗽加劇，咳出大量膿臭痰及壞死組織，每日可達300-500ml.臭痰多為厭氧菌感染所致。約有l(wèi)／3患者有痰血或小量咯血，偶有中、大量咯血。如治療及時，一般在咳出大量膿痰后體溫明顯下降，全身毒性癥狀隨之減輕，數周后一般情況逐漸恢復正常，獲得治愈。如機體抵抗力下降和病變發(fā)展迅速時，膿腫可破潰到胸膜腔，出現突發(fā)性胸痛、氣急等膿氣胸癥狀。

　　急性階段如未能及時有效的治療，如支氣管引流不暢，抗感染治療效果不佳、不充分、不徹底，遷延3個月以上即為慢性肺膿腫?；颊叱Ｓ新?a href="http://cddzsc.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽、咳膿痰、不規(guī)則發(fā)熱、反復咯血、消瘦、貧血等慢性毒性癥狀。

　　血源性肺膿腫多常有肺外感染史，先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經數日至兩周后才出現咳嗽、咳痰、痰量不多，極少咯血。

　　體征與肺膿腫大小和部位有關。疾病早期病變較小或于肺深部病變，肺部可無異常體征，或于患側出現濕性啰音等肺炎體征。病變繼續(xù)發(fā)展、病變較大可出現肺炎實變體征，即叩診濁音或實音，可聞及支氣管呼吸音。疾病較晚期，肺膿腫膿腔較大時，支氣管呼吸音則更明顯，可有空嗡音或空洞型呼吸音。病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或出現胸腔積液體征。產生膿胸或膿氣胸時則出現相應體征。慢性肺膿腫常伴有杵狀指（趾）。血源性肺膿腫大多體征較少或無異常體征。