支擴的內(nèi)科治療重點為控制感染和促進痰液引流；必要時應考慮外科手術切除。

　　（一）內(nèi)科治療

　　1.一般治療根據(jù)病情輕重，合理安排休息。合并感染及咯血時，應臥床休息。平時應避免受涼，勸導戒煙，預防呼吸道感染。反復長期感染、反復咯血而身體虛弱者應加強營養(yǎng)。

　　2.控制感染

　　有發(fā)熱、咳膿痰等化膿性感染時，可根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗感染藥物。病情較輕者可選用口服抗感染藥物，病情較重者可靜脈使用抗感染藥物，如喹諾酮類、頭孢菌素類等，懷疑有厭氧菌感染者可使用甲硝唑。療程以控制感染為度，即全身中毒癥狀消失，痰量及膿性成分減少，肺部濕啰音減少或消失即可停藥。不宜長期使用抗感染藥物，以免發(fā)生真菌感染等副作用。

　　3.祛除痰液

　?。?）體位引流：可促進膿痰排出，減輕中毒癥狀，有時較抗感染藥物治療更易見效。應根據(jù)病變部位采用相應體位。一般要求病變部位較氣管和喉部為高的體位，使病肺處于高位，使引流支氣管的開口向下。如病變在下葉時最適用的引流法是使患者俯臥，前胸靠近床沿，頭向下，進行深呼吸和咳痰。病變在中葉取仰臥位，床腳墊高30cm左右，取頭低腳高位。病變在上葉則可取坐位或其他適當姿勢，以利排痰。體位引流應持之以恒。

　?。?）祛痰劑：可使痰液稀薄便于咳出，如氯化銨0.3g，溴己新（必漱平）16mg，鹽酸氨溴索片30mg，鮮竹瀝l0ml，日服3次。

　?。?）霧化吸入：可稀釋分泌物，使其易于排出，促進引流，有利于控制感染?？蛇x用生理鹽水超聲霧化吸入，每日2-3次。霧化吸人宜在體位引流痰液后實施。

　　4.咯血的處理大量咯血可引起窒息死亡，必須積極治療。咯血防治見肺結(jié)核章節(jié)。

　　（二）外科治療

　　隨著抗感染藥物的不斷發(fā)展，外科手術已較少采用，但對那些病灶局限而內(nèi)科治療無效者仍應考慮手術治療。手術適應證為：反復發(fā)作嚴重呼吸道急性感染或大量咯血，病變范圍一般不超過兩個肺葉，年齡一般在10-40歲之間，全身情況良好，心肺功能無嚴重障礙的患者。根據(jù)術后隨訪，約10％-40％的患者咯血及感染等支擴癥狀再發(fā)，可能是由于術前對一部分擴張支氣管漏診所致，但也有一部分病例是術后殘存支氣管因扭曲、移位導致引流不暢而新產(chǎn)生支氣管擴張，因此手術應嚴格掌握適應證。大咯血患者有時需急診手術治療。病變廣泛或伴有嚴重肺氣腫、肺功能嚴重損害者，為手術禁忌。