藥理：

　　藥效學(xué)

　　本品主要直接激動(dòng)α腎上腺素受體而起作用，亦可間接地促使去甲腎上腺素自其儲(chǔ)存囊泡釋放，對(duì)心臟的β₁受體也有激動(dòng)作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，通過(guò)迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢，對(duì)心排血量影響不大。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　肌內(nèi)注射約10分鐘起效，皮下注射5～20分鐘，作用持續(xù)約1小時(shí)；靜脈注射1～2分鐘起效，作用持續(xù)20分鐘。主要在肝內(nèi)代謝，代謝物大多數(shù)經(jīng)膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加以原形自腎排泄。

　　適應(yīng)癥：

　?、俜乐巫倒軆?nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；②用作因出血、藥物過(guò)敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療；③也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。

　　用法用量：

　　1.成人常用量①肌內(nèi)或皮下注射2—10mg（以間羥胺計(jì)，以下同），由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初量效應(yīng)至少要觀察10分鐘；②靜脈注射，初量用0.5~5mg，繼而靜滴，用于重癥休克；③靜脈滴注，將間羥胺15—100mg加入氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液500ml內(nèi)，調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。

　　成人極量一次100mg     每分鐘0.3~0.4mg

　　2.小兒常用量①肌內(nèi)或皮下注射，按體重0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；②靜脈滴注按體重0.4mg/kg或按體表面積12mg／平方米，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持理想的血壓為度。配制后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。

　　[制劑與規(guī)格]重酒石酸間羥胺注射液（1）1ml：10mg間羥胺（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg）（2）5ml：50mg間羥胺（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺95mg）

　　肌注，一般一次10-20mg，每0.5-2小時(shí)一次。靜滴，以15-100mg加入0.9%氯化納注射液或5-10%葡萄糖液250-500ml中滴注，每分20-30滴。局部鼻充血可用0.25-0.5%等滲沖液（pH=6）每小時(shí)滴入2-3滴，一天不超過(guò)4次，7天為一療程。

　　禁用慎用：

　　甲亢，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病慎用。   醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　給藥說(shuō)明：

　?、俦酒凡荒艽嫜a(bǔ)充血容量，血容量不足時(shí)應(yīng)先行糾正，然后應(yīng)用本品；②給藥途徑以靜注為宜，靜脈注射的部位以選用較粗大的靜脈為宜，四肢小靜脈應(yīng)避免使用，尤其是周圍血管病、糖尿病或高凝狀態(tài)的病人；③臨用前應(yīng)先以氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋；④靜注或靜滴應(yīng)避免外溢，一旦發(fā)生可用5—10mg酚妥拉明稀釋于10—15ml氯化鈉注射液作局部浸潤(rùn)注射；⑤肌注或皮下注射的部位也應(yīng)慎重選擇，血液循環(huán)不佳的部位應(yīng)避開(kāi)；⑥長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生蓄積作用，以致停藥后血壓仍偏高；⑦停藥須逐漸減量，驟然停用，低血壓可再度出現(xiàn)。

　　不良反應(yīng)：

　?、?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異；②升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓；③逾量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過(guò)高者可用5—10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)；④靜注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫；⑤長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。

　　劑量過(guò)大時(shí)心律失常，肺水腫，持續(xù)性血壓過(guò)高伴頭痛。連用可引起快速耐受性。皮下注射易致組織壞死。2例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者，靜脈輸入此藥，發(fā)生急性高血壓及肺水腫。