藥理：

　　藥效學(xué)

　　呼吸興奮藥，作用比尼可剎米強(qiáng)。小量時(shí)通過(guò)刺激頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞而生效；大量時(shí)才直接作用于延腦呼吸中樞，使潮氣量加大，呼吸頻率增快有限。大劑量興奮脊髓及腦干，但對(duì)大腦皮層似無(wú)影響，在阻塞性肺疾病患者發(fā)生急性通氣不全時(shí)，應(yīng)用此藥后，潮氣量、血二氧化碳分壓、氧飽和度均有改善。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　靜注起效只需20～40秒，1～2分鐘效應(yīng)最顯著，持續(xù)時(shí)間僅5～12分鐘。靜注后迅速代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄。

　　適應(yīng)癥：

　?、偃樗幩鸬暮粑种苹驎和?，其中肌松藥的因素已除外，或自發(fā)呼吸雖存在但每分鐘通氣量不足；②藥物逾量時(shí)所引起的輕度或中等度中樞神經(jīng)抑制；③作為給氧后動(dòng)脈血氧分壓低的濟(jì)急，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)解除誘因，不得遲延。

　　用法用量：

　　1.術(shù)后催醒成人靜注0.5-1mg/kg，如需要，至少相隔5分鐘后才能重復(fù)一次，總量不得超過(guò)2mg/kg。如需靜滴，用5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至1mg／ml，靜滴開(kāi)始5mg/min，獲效后減至1-3mg／min，總用量最多4mg/kg.

　　2.中樞抑制催醒成人靜注1～2mg／kg，隔5分鐘后按需可重復(fù)一次。維持量每1-2小時(shí)1-2mg／kg，直至獲得效應(yīng)，一日總量以3g為限。

　　[制劑與規(guī)格]鹽酸多沙普侖注射液5ml：100mg  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　靜脈注射，一般每公斤體重0.5-1mg，最大量2mg，5分鐘內(nèi)注完。每1-2小時(shí)重復(fù)一次，至病人蘇醒，但每小時(shí)不宜超過(guò)300mg。

　　禁用慎用：

　　下列情況慎用：

　　①腦血管意外；②冠心病；③癲癇或其他誘因的驚厥發(fā)作；④心力衰竭尚未糾正；⑤重癥高血壓；⑥由于氣道堵塞、胸廓塌陷，呼吸肌輕癱、氣胸等引起的呼吸機(jī)能不全；⑦有急性支氣管哮喘發(fā)作或發(fā)作史、肺栓塞、神經(jīng)肌功能失常的呼吸衰竭、矽肺或肺纖維化呼吸受限等所致肺病變；⑧心律失常；⑨心臟病；⑩腦水腫；⑩腦外傷；⑩嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)速；⑩嗜鉻細(xì)胞瘤等。

　　孕婦及12以下兒童慎用。癜癇，驚厥，肺疾，高血壓和冠心病禁用。

　　給藥說(shuō)明：

　　①靜滴太快，本藥有引起溶血的危險(xiǎn)；②一次量注藥漏到靜脈外，或靜滴靜注時(shí)間太長(zhǎng)，均能導(dǎo)致血栓性靜脈炎或刺激局部皮膚，應(yīng)避免。

　　用藥期間應(yīng)注意：

　?、俪Ｒ?guī)測(cè)血壓、深肌腱反射和脈搏，以防止用藥逾量；②于給藥前和給藥后半小時(shí)測(cè)定動(dòng)脈血?dú)?，及早發(fā)現(xiàn)氣道性堵塞以及高碳酸血癥的患者，是否有二氧化碳蓄積或呼吸型酸血癥。

　　不良反應(yīng)：

　?。?）不多見(jiàn)但應(yīng)加注意的有：①胸痛、胸悶；②呼吸作喘鳴聲或呼吸過(guò)快；③局部注藥處發(fā)生血栓性靜脈炎以致紅、腫、痛；④心博快而不規(guī)則，血壓升高。

　?。?）下列情況持續(xù)存在時(shí)應(yīng)加注意：①精神錯(cuò)亂；②嗆咳；③腹瀉；④暈眩、畏光；⑤感覺(jué)奇熱；⑥頭痛；⑦惡心、嘔吐；⑧汗多異常等。

　　（3）逾量時(shí)征象：①驚厥；②不能自控的震顫或軀體妄動(dòng)；③反射亢進(jìn)。

　　頭痛，乏力，呼吸困難，心律失常，惡心，嘔吐，腹瀉，尿潴留等。

　　不良反應(yīng)有活動(dòng)過(guò)強(qiáng)、心動(dòng)過(guò)速、深部腱反射亢進(jìn)及肌肉震顫、喉痙攣。也可發(fā)生血壓升高。注射此藥后曾見(jiàn)有自限性室性早搏。

　　相互作用：

　?。?）本藥能促使兒茶酚胺的釋放增多，在吸入全麻情況下，心肌對(duì)兒茶酚胺異常敏感；因此在全麻藥如氟烷、異氟烷等停用10-20分鐘后，才能使用。

　?。?）咖啡因、哌醋甲酯、匹莫林（pemoline）、腎上腺素受體激動(dòng)藥等都有或大或小的中樞興奮性，并用時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察緊張、激動(dòng)、失眠甚至驚厥或（和）心律失常。

　　（3）單胺氧化酶抑制藥如呋喃唑酮或丙卡巴肼以及升壓藥與本藥并用，血壓比任何一藥獨(dú)用時(shí)上升更高。

　　（4）術(shù)后肌松藥的殘余效應(yīng)，可暫時(shí)使本藥的中樞興奮作用隱而不顯。