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2008-06-06 18:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  藥理:

  嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。

  適應癥:

  劇烈及(或)頑固性疼痛(對非阿片類鎮(zhèn)痛藥及弱阿片類藥而言),尤其是手術(shù)后或創(chuàng)傷后疼痛。

  用法用量:

  成人  常用劑量為20 mg/日,最大劑量為80 mg/日。

  禁用慎用:

  對嗎啡過敏者;呼吸功能不全者;嚴重的肝功能損害者;2歲半以下兒童;有不明原因的腹部癥狀者;頭顱外傷及顱內(nèi)高壓者;急性酒精中毒及酒精中毒性譫妄,驚厥或抽搐;近期有直腸炎或直腸出血史者。

  給藥說明:

  嗎啡及其麻醉劑類衍生物可能引起成癮性,生理及精神依賴性,以及反復用藥后出現(xiàn)耐受現(xiàn)象(習慣性)。長期用藥者突然停藥可引起戒斷綜合征。非癌性疼痛者使用嗎啡僅限于排除了與傳入神經(jīng)阻滯后神經(jīng)痛,或與焦慮及抑郁精神因素有關的神經(jīng)痛之后才可使用。

  不良反應:

  消化道紊亂 :惡心、嘔吐、便秘。神經(jīng)癥狀 :嗜睡、鎮(zhèn)靜、興奮(尤其是老年患者)。生理及精神依賴性可能發(fā)生于治療劑量,并持續(xù)1-2周。顱內(nèi)壓增加可能加重潛在的大腦功能紊亂。肺功能紊亂 :在治療劑量時出現(xiàn)潛在輕度呼吸抑制,藥物過量時可能更為嚴重,甚至致死。戒斷綜合征 :呵欠、瞳孔擴大、流淚、流涕、噴嚏、肌肉收縮、頭痛、乏力、出汗、焦慮、應激性增高、失眠、躁動、厭食、惡心、嘔吐、體重下降、腹瀉、脫水、四肢疼痛、腹部及肌肉痙攣、心動過速、呼吸急促、體溫過高及高血壓。

  相互作用:

  不宜與乙醇合用,可出現(xiàn)雙硫侖樣作用。亦不宜與口服抗凝藥合用,有出血危險。

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