藥理：

　　本品具有肽鏈內(nèi)切酶的作用，使蛋白質(zhì)大分子的膿鏈切斷，成為分子量較小的肽，或在蛋白分子膿鏈端上作用，使分出氨基酸。本品尚有脂酶作用，使某些脂水解。因此可消化膿液、積血、壞死組織，起創(chuàng)面凈化、消炎、消腫作用。此外，尚能松弛睫狀韌帶及溶解眼內(nèi)某些組織的蛋白結(jié)構(gòu)。

　　適應(yīng)癥：

　　蛋白分解酶類藥。能促進(jìn)血凝塊、膿性分泌物和壞死組織等的液化清除，用于眼科手術(shù)以松弛睫狀韌帶，減輕創(chuàng)傷性虹膜睫狀體炎；也可用于創(chuàng)口或局部炎癥，以減少局部分泌和水腫。

　　用法用量：

　　用前將本品以氯化鈉注射液適量溶解。

　　1.肌內(nèi)注射一次4000單位。

　　2.眼科注入后房一次800單位，3分鐘后用氯化鈉注射液沖洗前后房中遺留的藥物。

　　[制劑與規(guī)格]注射用糜蛋白酶（1）800單位（2）4000單位

　　生理鹽水5ml溶解本品5mg，作肌內(nèi)或患部注射。亦可濕敷，噴霧吸入（配成0.5mg/ml濃度，每次5mg）。用于白內(nèi)障摘除，以生理鹽水溶解本品，配成1：5000溶液，由瞳孔注入后房，經(jīng)2-3分鐘，待晶狀體浮動(dòng)后，以生理鹽水沖洗，取出晶狀體。不可靜注。

　　禁用慎用：

　　嚴(yán)重肝臟疾患及血凝功能不正常禁用。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　20歲以下的患者，由于晶狀體囊膜玻璃體韌帶相連牢固，眼球較小，鞏膜彈性強(qiáng)，應(yīng)用本品可致玻璃體脫出，故禁用。

　　眼內(nèi)壓高或伴有角膜變性的白內(nèi)障患者，以及玻璃體有液化傾向者均禁用本品。

　　本品可造成凝血功能障礙，正在應(yīng)用抗凝劑者和有嚴(yán)重肝病者禁用。

　　角膜損傷者，接觸此酶可發(fā)生明顯腫脹、增厚、最終壞死。

　　給藥說明：

　?。?）對(duì)本品引起的青光眼癥狀，于術(shù)后滴用β-受體阻滯藥（如噻嗎洛爾或口服碳酸酐酶抑制藥（如乙酰唑胺）），可望得到減輕。

　?。?）本品對(duì)視網(wǎng)膜有較強(qiáng)的毒性，應(yīng)用時(shí)匆使藥液透入玻璃體，因可造成晶狀體損壞。

　?。?）眼科局部用藥一般不引起全身不良反應(yīng)。

　　（4）本品遇血液迅速失活，因此在用藥部位不得有未凝固的血液。

　?。?）本品溶解后不穩(wěn)定，在室溫放置9天可損失50％活性。在4℃貯存1個(gè)月，活性未見顯著下降。

　　不良反應(yīng)：

　?。?）肌內(nèi)注射偶可致過敏性休克，用前應(yīng)先做皮膚過敏試驗(yàn)。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　（2）本品可引起組胺釋放，招致注射局部疼痛、腫脹。

　?。?）眼科局部應(yīng)用可引起短期性的眼內(nèi)壓增高，導(dǎo)致眼痛和角膜水腫，青光眼癥狀可持續(xù)1周后消退。

　?。?）尚可致角膜線狀混濁、玻璃體疝、虹膜色素脫落、葡萄膜炎，以及創(chuàng)口開裂或延遲愈合等。

　　糜蛋白酶眼科應(yīng)用時(shí)還可有眼色素膜炎、角膜水腫，且傷口愈合緩慢。未滿20歲患者禁用，因可使玻璃體液流失。本品能透入玻璃體液，因而對(duì)視網(wǎng)膜有很強(qiáng)毒性。局部刺激癥狀有熱感、疼痛；全身癥狀有發(fā)熱、頭重、嘔吐、皮疹、胃液酸度減低、口內(nèi)炎、腹痛、上眼瞼浮腫、血管神經(jīng)性浮腫、過敏性虛脫等。用前應(yīng)先做皮試。