腹外疝有易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性等類型。

　　易復(fù)性疝（reducible hernia）：疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的，稱為易復(fù)性疝。易復(fù)性斜疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外，并無(wú)其它癥狀。腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，多呈帶蒂柄的梨形，并可降至陰囊或大陰唇。用手按腫塊并囑病人咳嗽，可有膨脹性沖擊感。

　　難復(fù)性疝（irreducible hernia）：疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴(yán)重癥狀者，稱難復(fù)性疝。疝內(nèi)容物反復(fù)突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連是導(dǎo)致內(nèi)容物不能回納的常見(jiàn)原因。這種疝的內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜。此外，有些病程長(zhǎng)、腹壁缺損大的巨大疝，因內(nèi)容物較多，腹壁已完全喪失抵擋內(nèi)容物突出的作用，也常難以回納。另有少數(shù)病程較長(zhǎng)的疝，因內(nèi)容物不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量，將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊；這種疝稱為滑動(dòng)疝，多見(jiàn)于右側(cè)腹股溝，也屬難復(fù)性疝。難復(fù)性斜疝臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外，其主要特點(diǎn)是疝塊不能完全回納?；瑒?dòng)性疝除了不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀，多見(jiàn)于右側(cè)，左右發(fā)病率約為1：6.嵌頓性疝（incarerated hernia）：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性或箝閉性疝。疝發(fā)生嵌頓后，如其內(nèi)容物為腸管，腸壁及其系膜可在疝門處受壓，先使靜脈回流受阻，導(dǎo)致腸壁瘀血和水腫，疝囊內(nèi)腸壁及其系膜漸增厚，顏色由正常的淡紅逐漸轉(zhuǎn)為深紅，囊內(nèi)可有淡黃色滲液積聚。于是腸管受壓情況加重而更難回納。此時(shí)腸系膜內(nèi)動(dòng)脈的搏動(dòng)尚能觸及，嵌頓如能及時(shí)解除，病變腸管可恢復(fù)正常。常發(fā)生在斜疝，強(qiáng)力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。臨床上表現(xiàn)為插塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。

　　絞窄性疝（strangulated hernia）：嵌頓如不及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時(shí)腸系膜動(dòng)脈搏動(dòng)消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動(dòng)能力，最終變黑壞死。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色血水。如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴(yán)重時(shí)，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開(kāi)引流而發(fā)生糞瘺（腸瘺）。臨床癥狀多較嚴(yán)重。但在腸袢壞死穿孔時(shí)，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時(shí)有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍在者，不可認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。絞窄時(shí)間較長(zhǎng)者，由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。

　　嵌頓性疝和絞窄性疝實(shí)際上是一個(gè)病理過(guò)程的兩個(gè)階段，臨床上很難截然區(qū)分。腸管嵌頓或絞窄時(shí)，臨床上還同時(shí)伴有急性機(jī)械性腸梗阻。但有時(shí)嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。如嵌頓的疝內(nèi)容物是小腸憩室（通常是Meckel憩室），則稱Littre疝。有些嵌頓腸管可包括幾個(gè)腸袢，或呈W形，疝囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)，這種情況稱為逆行性嵌頓。腸管發(fā)生絞窄時(shí)，不僅疝囊內(nèi)的腸管可壞死，腹腔內(nèi)的中間腸袢也可壞死；有時(shí)疝囊內(nèi)的腸袢尚存活，而腹腔內(nèi)的腸袢已壞死。所以，在手術(shù)處理嵌頓或絞窄性疝時(shí)，必須把腹腔內(nèi)有關(guān)腸袢牽出檢查，以策安全。