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腸道動(dòng)力學(xué)說(shuō)與多器官功能障礙綜合征

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  腸道是機(jī)體最大的細(xì)菌和內(nèi)毒素庫(kù),因此腸道很可能是MODS的菌血癥的主要來(lái)源。腸道也是一重要的免疫器官,腸粘膜內(nèi)有大量的淋巴細(xì)胞,因而是免疫炎癥細(xì)胞激活和大量炎癥介質(zhì)釋放的重要場(chǎng)所。腸道屏障功能障礙是MODS形成的重要原因。危重病情況下腸粘膜因灌注不足而遭受缺氧性損傷,可導(dǎo)致細(xì)菌移位,形成"腸源性感染",從而誘發(fā)多種炎癥介質(zhì)釋放,引起遠(yuǎn)距離器官損傷。另外,缺血一再灌注的腸道釋放出反應(yīng)性氧中間產(chǎn)物(ROI)等因子,使腸道區(qū)域性循環(huán)血液中中性粒細(xì)胞(PMNs)首先被預(yù)激,繼而與血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生相互作用,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致MODS。

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