[適應(yīng)證]

　　1.Ⅰ、Ⅱ期乳癌。

　　2.良性腫瘤有癌變而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

　　3.Ⅲ期乳癌無(wú)禁忌證者。

　　[禁忌證]

　　1.廣泛皮膚水腫。

　　2.皮膚多發(fā)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

　　3.胸壁完全固定。

　　4.病側(cè)上肢水腫。

　　5.病側(cè)腋窩淋巴結(jié)過(guò)大、固定。

　　6.鎖骨上淋巴結(jié)過(guò)大、固定。

　　7.已有遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。

　　8.炎性乳癌。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　1.詳細(xì)的全身檢查，了解病人全身健康狀況及有無(wú)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。

　　2.確定是否乳癌，對(duì)乳癌診斷無(wú)抒情者必須作活組織檢查，以求確診?；罱M織檢查的方法有兩種：

　?。?）穿刺活檢：一般在術(shù)前1日，用肝組織穿刺針或一般靜脈穿刺針刺入乳房硬塊內(nèi)取活組織檢查。方法簡(jiǎn)便，可節(jié)省術(shù)中活檢的手術(shù)時(shí)間。

　?。?）切除活檢：在根治術(shù)前切除局部腫塊，送病理冰凍切片檢查：90%～95%以上的病例，可以判定腫瘤的性質(zhì)。

　　對(duì)未住院患者，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后均應(yīng)在門診手手術(shù)局部切除，送病理檢查，以求確定性質(zhì)，爭(zhēng)取做到早期診斷，早期作根治手術(shù)。

　　3.糾正病人情況，對(duì)心、肺、肝、腎功能不佳者應(yīng)予糾正。同時(shí)應(yīng)檢查并糾正貧血。

　　4.術(shù)前化學(xué)藥物治療和放射治療，可選用噻替哌、環(huán)磷酰胺、自力霉素，秋水仙鹼和爭(zhēng)光霉素等。術(shù)前放射治療對(duì)縮小腫瘤和防止術(shù)后復(fù)發(fā)大有好處，對(duì)局部腫塊較大，皮膚水腫或有腫瘤浸潤(rùn)，腋窩有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人均適用。放射治療5～6周后即可施行乳癌根治術(shù)。

　　5.皮膚準(zhǔn)備　術(shù)前1日剃除病側(cè)腋毛，必要時(shí)準(zhǔn)備病側(cè)股前皮膚作植皮用。

　　6.備全血。