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頸椎病與中風的關系

2008-11-10 15:37 醫(yī)學教育網
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  頸椎有七節(jié),一般由椎體、椎弓、橫突和上下關節(jié)突組成。相鄰椎骨兩側的椎弓根之間,各形成一個椎間孔,神經根由此進出。在兩側橫突上的橫突孔中,各有一條椎動脈通過。上下頸椎通過關節(jié)突構成了若干小關節(jié)。椎體之間是椎間盤,富有彈性,能隨著頸部的活動而變形。正常情況下,低頭時頸椎前屈,此時椎間盤變得前窄后寬;仰頭時頸椎后伸,椎間盤變得前寬后窄。頭部活動通過椎間盤的這種變形運動得以實現。隨著年齡增大,椎間盤變形能力減退,在低頭或仰頭時,容易出現椎體前后錯動。由于椎間盤的纖維環(huán)附著在椎體邊緣,這種錯動使纖維環(huán)反復牽拉,刺激椎體邊緣,形成骨質增生發(fā)展至骨刺。骨質增生可以壓迫椎動脈,引起椎動脈狹窄或痙攣,造成腦部血流不足,出現頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、耳鳴,甚至出現行走中猝然跌倒的情況。這些癥狀的出現常于頭部側轉時明顯,頭部正位時減輕;頭部位置的改變,能改善椎動脈受壓程度,以致腦供血獲得好轉。在老年人腦動脈硬化的基礎上,頸椎病加重腦供血不足,可使腦血管中的血液流動速度更慢,血栓形成的機會增多,容易誘發(fā)中風的發(fā)生。

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