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適應(yīng)癥
各種黃斑疾病,各種視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病,各種全身性疾病所引起的視網(wǎng)膜病變,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、動脈硬化性視網(wǎng)膜病變等。
禁忌癥
患嚴(yán)重心、肝、腎疾病者或?qū)λ幬镉羞^敏史者。
方法及內(nèi)容
?。?)詳詢病史,包括有無過敏史,詳細(xì)檢查全身及眼部情況,除外嚴(yán)重的心、肝、腎疾病及眼部屈光間質(zhì)混濁。
?。?)被檢眼充分散瞳,使瞳孔直徑能達(dá)8mm為宜。常用睫狀肌麻痹劑為復(fù)方托品酰胺、0.5%新福林和1%后馬托品,反復(fù)滴5-6次。
?。?)造影前30min給患者服抗過敏藥,如撲爾敏4mg或異丙嗪25mg,止吐劑如維生素B6 20mg或甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg.并向患者解釋注藥時可能出現(xiàn)一過性惡心,保持鎮(zhèn)靜合作。
?。?)準(zhǔn)備10%熒光素鈉溶液5ml或20%溶液3ml,熒光素鈉稀釋液(無菌生理鹽水4.5ml加于10%熒光素鈉0.5ml內(nèi))抽入空針內(nèi)備用。
(5)將照相機(jī)準(zhǔn)備妥當(dāng),患者取坐位,頭部固定,位置調(diào)整合適。在注射熒光素鈉之前先攝眼底普通照相及加用激發(fā)濾光片和柵濾光片的對比照相。
?。?)在患者肘部常規(guī)消毒后作靜脈穿刺,用8號針頭先緩慢注入熒光素鈉稀釋液,待10min、15min后如無反應(yīng),調(diào)換含有10%或20%熒光素鈉的注射器,快速注入(2s-4s),同時開動照相機(jī)拍照。
(7)告知患者在24h內(nèi)尿液呈黃綠色,是為排出的藥液,不必恐懼。
(8)造影需在暗室進(jìn)行,為預(yù)防意外,須備有必要的急救藥品如腎上腺素、氨茶堿、氫化可的松注射液及器械,如血壓計、聽診器、氧氣筒、開口器、輕便手持復(fù)蘇器、靜脈輸液器等。一旦需要,可立即取用。
?。?)如擬作眼底激光治療,注射前先調(diào)整好激光治療機(jī),在需要時,立即治療。
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2月7日 19:00-21:00
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