用品及準備

　　治療盤，無菌1ml注射器，舊結核菌素（OT）皮試液，無菌生理鹽水。

　　方法及內(nèi)容

　　1、結核菌素稀釋法：用生理鹽水將結核菌素稀釋成10000倍，1000倍及100倍三種皮試液。

　　稀釋方法：①取舊結核菌素0.1ml加生理鹽水至10ml，為1：100稀釋液；②取1：100稀釋液0.1ml加生理鹽水至1ml，為1：1000稀釋液；③取1：1000稀釋液0.1ml，加生理鹽水至1ml，為1：10000稀釋液；④眼科應用時，可按上法繼續(xù)稀釋至所需濃度。

　　2、將備齊用物攜至患者處，做好解釋，取得合作。

　　3、以1ml注射器吸取所需皮試液，按皮內(nèi)注射法，將0.1ml皮試液注入前臂屈側皮內(nèi)。

　　4、一般先用1：10000稀釋液開始試驗；如為陰性，改用較高濃度稀釋液進行試驗；如用至1：100稀釋液仍為陰性，則可判定為陰性。

　　5、結果判斷：注射后24、48、72h各觀察反應1次，并記錄72h反應結果。紅斑硬結直徑在5mm以內(nèi)者為可疑（±）；5-9mm為弱陽性（+）：10-19mm為陽性（++）；20mm以上為強陽性（+++）；有水泡、潰瘍、壞死者為最強陽性（++++）；微紅無硬結或無反應者為陰性；注射后24-36h內(nèi)，注射區(qū)發(fā)紅而較軟、72h反應消退者為假陽性。

　　注意事項

　　1、凡患者有活動性結核病灶者，宜用低濃度皮試液開始或不作本試驗，以免誘發(fā)嚴重的過敏反應，或致病情加重。高熱患者不宜做此試驗。

　　2、注射后局部不宜觸摸、搔抓。如局部有炎癥或淋巴結炎時，可熱敷；局部皮膚壞死時可涂1%甲紫或四環(huán)素可的松眼膏，無菌包扎，防止感染。

　　3、吸取注射液前，須搖勻藥液，但不可過度振蕩；應注意有無沉淀或變色，如有，應停止使用。

　　4、舊結核菌素稀釋液宜在臨用前配制，以免破壞。在冰箱內(nèi)，舊結核菌素可保存5年，稀釋的舊結核菌素可保存6周；十月單位自行稀釋的菌液爭取當天用完，保存時間不得超過1周。

　　5、應將注射部位、方法、稀釋度、劑量、時刻、所用結核菌素的種類、生產(chǎn)單位、批號與反應情況，詳細記入病程記錄中。

　　6、假陽性反應大多發(fā)生于注射后的早期24-36h內(nèi)，其特點為有明顯的發(fā)紅，但硬結，甚軟甚薄，邊緣不整，在36h后消失。

　　7、曾感染結核者于下列情況結核菌素試驗可呈陰性反應：感染后未滿6-8周；應用大劑量免疫抑制劑；變態(tài)反應已有消失者；病勢嚴重者（如粟粒性結核）；急性熱性傳染病如麻疹等。