冠心病的一級預防——即對危險因素的干預。公認的冠心病危險因素包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）濃度經(jīng)重復測定仍<0.9毫摩/升（35毫克/分升）、糖尿病，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史，重度肥胖（超重≥30％）。除性別與家族史外，其它危險因素都可以治療或預防。

　　1.降低血壓　血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調(diào)在抗高血壓治療時需同時注意控制其它危險因素，因為血壓升高易伴有高血脂、高血糖、纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。

　　2.降低血清膽固醇　實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水平，才能達到預防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預防血脂升高。首先，應廣泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當總膽固醇在5.2～6.21毫摩/升（200～239毫克/分升）或（和）LDL－C為3.4～4.1毫摩/升（130～159毫克/分升）時，可采取非藥物的干預，總膽固醇≥6.24毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應在醫(yī)生指導下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。

　　3.宣傳戒煙和勸阻不吸煙　應采取各種措施向無煙社會邁進，例如，禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。

　　4.減肥　主要是減少熱量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者應減少熱量。但通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方法，是不可取的。

　　此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病的預防應從兒童開始。重點應注意不使兒童過胖，預防血壓升高及阻止兒童成為煙民。