概述

　　汗皰癥（pompholyx）又稱出汗不良（ dyshidrosis），為一種手掌、足跖部的水皰性疾患。

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　本病的病因尚未完全清楚，過去認(rèn)為是由于手足多汗、汗液潴留于皮內(nèi)而引起，現(xiàn)在多認(rèn)為汗皰癥為一種皮膚濕疹樣反應(yīng)，其病因包括多汗、遺傳因素、精神緊張、局部感染、食物或藥物過敏等。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、本病分散或成群發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面及指端，少見于手背、足底，常對(duì)稱分布。多見于20-40歲，好發(fā)于春秋季節(jié)，常每年定期反復(fù)發(fā)作。

　　二、典型損害為位于表皮深處的小水皰，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，無炎癥反應(yīng)。水皰內(nèi)含清澈漿液，干涸后形成領(lǐng)口狀脫屑露出紅色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙癢及燒灼感。

　　診斷和鑒別診斷

　　根據(jù)季節(jié)性發(fā)作，對(duì)稱發(fā)生于手掌，損害為小水皰，深在，皰壁緊張，干涸后脫皮，可自愈，但常復(fù)發(fā)，即可作出診斷。須注意與以下疾病鑒別：

　　一、水皰性手足癬病程慢性，常為單側(cè)發(fā)病。病變累及指（趾）甲及手足背。多為局限一處成片狀分布之水皰，大小不一，可相互融合，境界清楚。真菌檢查陽性。

　　二、汗皰型癬菌疹發(fā)病與活動(dòng)性皮膚癬菌病灶有關(guān)，病灶治愈后癬菌疹可自愈。皮損表現(xiàn)為淺在性水皰，皰壁薄。癬菌素試驗(yàn)陽性。

　　三、剝脫性角層松解癥主要表現(xiàn)為表皮剝脫而無深在性小水皰?；颊邿o主觀感覺不適。

　　治療

　　一、全身治療可給與鎮(zhèn)靜劑如地西泮等口服。對(duì)于急性嚴(yán)重的炎性反應(yīng)可給與醋酸潑尼松10mg.每日3次口服，短程治療。

　　二、局部治療主要是以干燥止癢為主。以水皰為主時(shí)外搽1%爐甘石洗劑，每2-3小時(shí)1次。有大水皰時(shí)要挑破，或用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷。有多汗時(shí)可外搽5%甲醛乙醇溶液，每日1次。在脫屑期可用0.1%醋酸潑尼松霜或曲安西龍霜等外搽，每日1-2次。

　　三、其他除去可疑誘發(fā)因素，試用淺層X線局部照射。