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泌尿系結核的臨床表現(xiàn)簡述

2008-10-23 15:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腎結核多發(fā)生于20~40歲的青壯年,男多于女,90%為單側。

  1.尿頻、尿急、尿痛:最早出現(xiàn)尿頻常是就診時的主訴,主要是因含有結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起的。隨著病程延長,病變延及膀胱,尿頻加重,并伴有尿急、尿痛,晚期膀胱發(fā)生攣縮,尿頻更甚,甚至呈尿失禁現(xiàn)象。

  2.膿尿:腎結核患者均有不同程度的膿尿,嚴重者呈洗米水樣,含有碎屑或絮狀物,顯微鏡下可見大量膿細胞。

  3.血尿:多為終末血尿,可為肉服或顯微鏡下血尿,常在尿頻之后發(fā)生,系膀胱三角區(qū)結核性潰瘍出血引起。

  4.腰痛和腫塊:腎結核一般無明顯腰痛,當腎結核影響到腎包膜和繼發(fā)感染時,或輸尿管被血塊、干酪樣物堵塞時,可發(fā)生鈍痛或腎絞痛。輸尿管結核病變梗阻造成腎積水或腎積膿時,腰部可能觸及到腫塊。

  5.全身癥狀:泌尿系結核一般無全身癥狀,合并其他器官活動性結核時,可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。一側腎結核合并對側腎積水時,可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀。

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