用品及準(zhǔn)備

　　治療盤、一次性無菌輸液導(dǎo)管及輸液針頭、膠布、藥液、止血帶、網(wǎng)套或輸液籃、輸液架、止血鉗、棉簽、彎盤、夾板及繃帶（必要時）。

　　方法及內(nèi)容

　　1、核對藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量和有效期），檢查瓶口有無松動、玻璃有無裂縫，將瓶上下輕搖2次，對光檢查藥物有無渾濁、沉淀、絮狀物等，無誤后方可套上網(wǎng)套。

　　2、翹開液體瓶鋁蓋中心部分，用碘酊、乙醇消毒，插入輸液導(dǎo)管。如需加入藥物則填寫藥物標(biāo)簽，注明床號、姓名、藥名、劑量、濃度、日期等。

　　3、備齊用物置床邊，核對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。囑患者小便，取舒適臥位，同時選擇靜脈。

　　4、倒掛輸液瓶于架上，進(jìn)行排氣，倒置莫斐滴管，滴管下導(dǎo)管上舉，擠壓滴管上部導(dǎo)管，使藥液平面達(dá)莫斐管1/2-2/3時，將滴管和滴管下導(dǎo)管隨液平面緩慢放下。排氣成功后，止血鉗夾住導(dǎo)管待用，準(zhǔn)備膠布4條。

　　5、扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑患者握拳。

　　6、取下導(dǎo)管，連接輸液針頭，排液于彎盤內(nèi)并檢查有無氣泡，用止血鉗夾緊輸液導(dǎo)管，按靜脈注射法穿刺，見回血后將針頭送入少許，一手扶針頭，一手放止血帶，止血鉗，待液體輸入通暢后，以膠布固定針頭。穿刺處蓋以消毒紗布或棉球。必要時，用夾板固定肢體。

　　7、根據(jù)情況調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人約60-80滴/min，小兒20-40滴/min，心肺疾病患者、嬰幼兒輸入宜慢，嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者可稍快。甘露醇脫水藥輸入宜快，高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥等宜慢。

　　8、需繼續(xù)輸液者，先除去第二瓶上鋁蓋中心部分，消毒后，拔出第一瓶內(nèi)通氣管、輸液管，插入第二瓶內(nèi)，待滴液通暢，方可離去。

　　9、輸液畢，夾緊輸液導(dǎo)管，撤膠布，用干棉球按壓穿刺點，拔除針頭，按壓持續(xù)3-5min，觀察穿刺點無出血方可離去。

　　10、清理用物，一次性輸液器及針頭應(yīng)剪開毀形，浸泡消毒后送供應(yīng)室處理。

　　注意事項

　　1、嚴(yán)格無菌操作和查對制度。

　　2、加入藥液時應(yīng)注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量。

　　3、根據(jù)病情安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配用藥。

　　4、輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，填寫輸液巡視卡（見下表）。保持輸液通暢，防止液體流完和針頭堵塞及滑出。

　　靜脈輸液巡視卡

　　科別：　　床號：　　姓名：　　日期：

　　5、密切觀察有無輸液反應(yīng)，如有心悸、畏寒、連續(xù)咳嗽等情況，應(yīng)立即減慢或停止輸液，并報告醫(yī)師，必要時給予肌注異丙嗪25mg、氧氣吸入等。

　　6、心衰、肺水腫、腎衰、年老患者，輸液速度務(wù)必謹(jǐn)慎，速度宜慢。

　　7、長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。

　　8、24h維持輸液患者，每天應(yīng)更換輸液導(dǎo)管。