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泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的癥狀和體征

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    尿道炎 逐漸起病,癥狀輕。男性尿道炎常表現(xiàn)為尿道分泌物,當(dāng)淋病奈氏球菌感染時(shí)為膿性,非特異性時(shí)為白色粘液樣。婦女通常表現(xiàn)為尿痛,尿頻和膿尿。

    膀胱炎 起病常很急。膀胱炎通常表現(xiàn)為尿頻,尿急和當(dāng)排出少量尿液時(shí)灼熱疼痛感,夜尿伴恥骨上和經(jīng)常的下背部疼痛常見。尿液常常是混濁的,肉眼血尿發(fā)生在約30%病人中。

    當(dāng)有創(chuàng)性尿路感染發(fā)生時(shí),在神經(jīng)源性膀胱或留置導(dǎo)尿管患者常無膀胱相關(guān)癥狀,但可表現(xiàn)為腎盂腎炎的癥狀和體征或不能解釋的發(fā)熱(可能為敗血癥第一個(gè)體征)。在老人中,尿路感染常無癥狀。

    前列腺炎 急性細(xì)菌性前列腺炎以寒戰(zhàn),發(fā)熱,尿頻和尿急,會陰和下背部疼痛,各種阻止尿液排空癥狀,尿痛,夜尿和有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿?yàn)樘卣?。前列腺觸痛,局灶或彌漫水腫,逐漸變硬。

    慢性前列腺炎較急性前列腺炎更隱匿。病人常表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性菌尿或不定的低熱伴背部或骨盆不適。

    急性腎盂腎炎 典型為癥狀發(fā)生較快,以寒戰(zhàn),發(fā)熱,腰痛,惡心和嘔吐為特征。下尿路感染癥狀(如尿頻,尿痛)伴發(fā)于約1/3病人中。如無腹部強(qiáng)直或稍有,不時(shí)可觸及一個(gè)柔軟,大的腎臟,在感染側(cè)常有肋脊點(diǎn)壓痛。在兒童,癥狀常較少且無特征性。

    慢性腎盂腎炎 癥狀和體征(如發(fā)熱,腰痛或腹痛)常不明顯且不持續(xù)。在黃色肉芽腫性腎盂腎炎中,表現(xiàn)的癥狀可能包括腰痛,發(fā)熱,不適,厭食和體重下降。體檢時(shí)??捎|及單側(cè)腎組織。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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