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硫胺素缺乏和依賴的癥狀和體征

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    早期缺乏可出現(xiàn)疲勞,煩躁,記憶減退,睡眠障礙,心前區(qū)疼痛,厭食,腹部不適和便秘

    硫胺素缺乏引起的外周神經(jīng)改變綜合征稱為干型腳氣病。這些變化是兩側(cè)對(duì)稱性的,主要發(fā)生在下肢部位,始于腳趾感覺(jué)異常,足部灼痛(夜間尤甚),腓腸肌痙攣,腿部疼痛。腓腸肌有觸痛,由蹲坐位起立困難。足趾振動(dòng)感減弱,以及足底感覺(jué)遲鈍都是早期體征。踝反射缺如時(shí)即可作出輕度外周神經(jīng)疾病的診斷。持續(xù)性缺乏可引起膝反射消失,足趾振動(dòng)感與定位感消失,腓腸肌與股骨肌萎縮,最后導(dǎo)致足下垂和趾下垂。腿部體征完全顯露之后還可累及上臂。

    腦型腳氣?。╓ernicke-Korsakoff綜合征)是在慢性缺乏基礎(chǔ)上發(fā)生急性嚴(yán)重缺乏引起。早期階段有精神錯(cuò)亂,失聲癥和虛談癥,亦稱Korsakoff綜合征。腦血流顯著減少,血管阻力增大。Wernicke腦病包括眼球震顫,全眼肌麻痹,昏迷以及不治療情況下出現(xiàn)死亡。

    心血管型(濕型)腳氣?。⊿hoshin?。┏霈F(xiàn)在硫胺素缺乏心肌病明顯時(shí)。此病引起高心排出量伴有血管舒張和四肢溫暖。在心力衰竭發(fā)生之前有心動(dòng)過(guò)速,脈壓大,出汗,皮膚發(fā)熱以及產(chǎn)生乳酸性酸中毒;發(fā)生心力衰竭時(shí),可出現(xiàn)端坐呼吸,肺水腫及末梢水腫,持續(xù)性血管舒張有時(shí)引起休克。

    嬰兒腳氣病發(fā)生于硫胺素缺乏的母親授乳喂養(yǎng)的嬰兒(通常于出生后第二至第四個(gè)月間發(fā)?。?。其特征為心力衰竭,發(fā)聲困難,深腱反射缺失。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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