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心臟手術(shù)體外循環(huán)的基本組成

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    1.驅(qū)動(dòng)泵(人工心):常用于體外循環(huán)的驅(qū)動(dòng)泵,有滾壓泵和離心泵,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。滾壓泵操作簡便,低流量灌注時(shí)流量控制精確。離心泵對(duì)血液成分破壞較小,易于轉(zhuǎn)換為左心輔助模式,進(jìn)行短期左室輔助。

    2.氧合器(人工肺):用于臨床的主要包括鼓泡式氧合器和膜式氧合器兩種,目前膜式氧合器正在逐步取代鼓泡式氧合器。膜式氧合器是基于仿生學(xué)原理制造的人工肺,其氣體交換原理更符合生理?;颊叩难汉蜌怏w并不直接接觸,而是通過中空纖維的膜進(jìn)行氣體交換,組織相容性好,適于較長時(shí)間的體外循環(huán)。

    3.變溫系統(tǒng):由變溫水箱、氧合器的變溫器和變溫毯組成,共同控制體外循環(huán)期間患者的溫度變化。

    4.濾器:最重要的濾器包括動(dòng)脈微栓濾器和超濾器。動(dòng)脈微栓濾器濾過膜一般<40μm,可濾除血液中的微小栓子,減少全身各器官并發(fā)癥的發(fā)生。超濾器可快速濾除體內(nèi)多余的水分和炎性介質(zhì),對(duì)調(diào)整機(jī)體水、電解質(zhì)平衡,減輕炎性反應(yīng)有積極作用。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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