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食管癌的病理

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    1.食管段的劃分:食管分頸、胸、腹三部。胸部又分上、中、下三段。上段:胸廓上口至氣管分叉平面。中段:氣管分叉至食管交接部全長的上半。下段:氣管分叉至食管交接部全長的下半(包括腹段食管)。

    2.病理形態(tài)

    (1)髓質(zhì)型:食管呈管狀肥厚,癌腫浸潤食管各層及全周,惡性程度高,切成灰白色如腦髓。

    (2)縮窄型又稱硬化型:癌腫環(huán)行生長,造成管腔狹窄,常較早出現(xiàn)阻塞。

    (3)蕈傘型:癌腫向腔內(nèi)生長,邊緣明顯,突出如蘑菇。

    (4)潰瘍型:癌腫形成凹陷的潰瘍,深入肌層,阻塞程度較輕。

    3.擴散及轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞在黏膜下向食管全周及上、下擴散,同時也向肌層浸潤,并侵入鄰近組織。轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑:上段癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上窩及頸部淋巴結(jié);中段及下段癌常轉(zhuǎn)移至食管旁淋巴結(jié)以及氣管分叉處和腹主動脈旁淋巴結(jié);也可以轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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