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腎動脈粥樣栓塞的癥狀,體征和實(shí)驗(yàn)室檢查

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    多數(shù)表現(xiàn)為自發(fā)性腎動脈粥樣栓塞的病人有氮質(zhì)血癥和表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性腎衰。而那些在血管操作后動脈粥樣血栓形成者可發(fā)生急性少尿性腎衰。腎衰病人通常無腎臟相關(guān)的癥狀,盡管血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的高血壓可在一些病例中發(fā)生。尿液分析常為良性的微量蛋白尿,然而偶爾出現(xiàn)腎病范圍蛋白尿。在急性期可出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增多,嗜酸細(xì)胞尿和暫時性的低補(bǔ)體血癥。

    栓塞常常影響其他腹部器官(如胰腺,胃腸道)。分布廣泛的外周栓塞的體征(如網(wǎng)狀青斑,痛性肌肉小結(jié),明顯的壞疽)強(qiáng)烈提示診斷,但不常常出現(xiàn)。視網(wǎng)膜栓塞形成可導(dǎo)致突然失明。在眼底鏡檢查時可見視網(wǎng)膜小動脈中的橙黃斑。 <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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