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錢幣狀皮炎

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    一種圓幣形,有水泡,結(jié)痂,鱗屑和通常有瘙癢等特征的慢性皮炎。

    錢幣狀皮炎病因不明。多見(jiàn)于中年患者,且常伴有皮膚干燥,冬季尤其多見(jiàn)。

    癥狀和體征

    盤狀損害開(kāi)始表現(xiàn)為瘙癢性斑塊,有融合的水泡和丘疹,以后有血清滲出形成結(jié)痂。損害泛發(fā),多見(jiàn)于四肢伸側(cè),臀部,也可見(jiàn)于軀干部。病情可自行加劇或緩解,如果病情反復(fù),病損往往傾向于在先前愈合的皮損處再現(xiàn)。

    治療

    目前沒(méi)有肯定有效的治療方法??诜股兀ㄠ徛惹嗝顾剽c或頭孢菌素250mg,每日4次),根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在尤其是有大量滲出或流膿時(shí)同時(shí)用自來(lái)水作濕敷會(huì)有幫助。輕度炎性病損可口服四環(huán)素250mg,每日4次治療,即使不需要抗菌作用,口服四環(huán)素亦有好處。皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉嗝咳?次涂擦。睡前用聚乙稀薄膜和皮質(zhì)類固醇激素封包治療或用含有氟氫縮松的膠布敷貼。當(dāng)少數(shù)損害對(duì)上述治療無(wú)效時(shí),損害內(nèi)注射皮質(zhì)激素可能有效。對(duì)于較廣泛的損害及頑固,復(fù)發(fā)的病例,單獨(dú)使用中波紫外線或口服補(bǔ)骨脂素加長(zhǎng)波紫外線照射可能有幫助。偶爾需要口服皮質(zhì)類固醇激素,但避免長(zhǎng)期服用。合理的初始劑量為強(qiáng)的松40mg,隔日1次,以減少副作用。小劑量環(huán)孢素(每日3~5mg/kg)口服試驗(yàn)性治療可用于嚴(yán)重病例。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

   

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